掻爬とは何ですか?
スクレーピングは、婦人科医が子宮内膜のすべてまたは一部を除去する外科手術です。これを行うために、彼は特別な器具、鈍いまたは鋭い（刃の）端を持つ一種のスプーン、キュレットを使用します。この処置は擦過術または掻爬術とも呼ばれます。
吸引掻爬術 (吸引) では、陰圧を生成する装置の助けを借りて組織が子宮腔から吸引されます。この技術は中絶によく使用され、通常は掻爬よりも穏やかです。
掻爬はいつ行われますか?
掻爬は、診断または治療上の理由（流産や中絶など）で行われることがあります。
診断目的での廃棄
子宮の各部分の粘膜を個別に検査する分割剥離法により、たとえば子宮頸がんの場合、細胞変化の正確な位置について結論を導き出すことができます。この場合、擦過の重要性をさらに高めるために、擦過術と子宮鏡検査が組み合わされることがよくあります。
流産や早産での擦り傷
産後の擦り傷
出産後、胎盤や膜の一部が子宮内に残ることがよくあります。子宮が適切に収縮できない場合、これらの組織の残骸から出血が起こります。一般に、特定の薬は子宮の再収縮を助けます。ただし、これらが十分に機能しない場合は、粘膜掻爬のみが効果があります。重症の場合、婦人科医は子宮を完全に除去しなければなりません（子宮摘出術）。
月経出血の増加、量の増加、または不規則な月経出血も掻爬の理由として考えられます。閉経期は、このような出血性疾患が発生しやすい時期です。原因は、ホルモン障害または子宮内膜の良性細胞の変化（ポリープなど）である可能性があります。断続的な出血がある場合は、擦過が必要になる場合もあります。これらは多くの場合、子宮内膜の炎症（子宮内膜炎）が原因です。
手術的（器具的、外科的）妊娠中絶は、原則として掻爬によって行うことができます。ただし、原則として、通常より穏やかな吸引方法 (吸引掻爬法) が選択されます。
中絶の方法、手順、リスクについて詳しくは、「中絶」の記事をご覧ください。
中絶中は何が行われますか?
外来で掻爬が行えるかどうかは、医師の評価、女性の考えられる併発疾患、掻爬の種類によって異なります。一般に、婦人科医は患者のストレスを最小限に抑えるために、可能な限り外来で掻爬術を行うことを選択します。
掻爬術：手順と準備
擦傷中、患者は予防検査の際にも使用される婦人科用の椅子に横になります。
次に、キュレットを使用して子宮体と子宮頸部の粘膜を慎重に除去します。切除した組織は採取され、必要に応じてさらに詳細な検査が可能になります。
掻爬のリスクは何ですか?
掻爬後には、出血、感染症、および/または痛みがよく見られます。これらの合併症の治療は、その重症度によって異なります。
掻いた後の大量出血
子宮掻爬後の出血がどのくらい続くかは、血液凝固障害などの考えられる付随疾患によっても異なります。
臓器の感染と穿孔
他の処置と同様、擦過傷後は傷の感染リスクが高まります。これは敗血症を引き起こす可能性があり、医師は抗生物質や血液循環を助ける薬で治療します。
子宮頸部の衰弱
掻爬の過程で、子宮頸部の結合組織は、その後の妊娠中に子供の体重を適切に支えられなくなるほど損傷することがあります（子宮頸部の衰弱）。これは早産を引き起こしたり、出産中に子供にダメージを与えたりする可能性があります。
掻爬後の月経の変化
掻爬後の痛み
特に最初の数日間は、子宮を擦った後に引っ張られるような腹痛が起こることがあります。これらは通常、おなじみの月経痛に似ています。医師は掻爬後の回復をサポートするために鎮痛剤を投与することがあります。
掻爬後に気を付けるべきことは何ですか?
子宮掻爬後は慎重に行動し、数日間は安静にしてください。これにより合併症を予防し、掻爬後の回復をサポートします。
出血のリスクを軽減するために、子宮剥離後の運動は XNUMX ～ XNUMX 週間待ってください。これについては婦人科医に相談してください。