簡単な概要
- 症状: 発作のような、乾いた、吠えるような咳。おそらく息切れ;発熱、嗄れ声、ヒューヒューという呼吸音、脱力感、全身の体調不良。
- 原因と危険因子：通常はさまざまな風邪ウイルスによって引き起こされますが、細菌によって引き起こされることは非常にまれです。促進要因: 冬の冷たい空気、大気汚染、タバコの煙、既存のアレルギー
- 治療: コルチゾン坐剤、解熱剤。重度の呼吸困難の場合は、病院での治療（コルチゾン、アドレナリン、場合によっては酸素供給）。
- 予後: 通常は数日以内に自然に治癒します。非常にまれに肺炎、中耳炎などの合併症が発生することがあります。
- 予防: 一般に風邪を予防します。風邪をひいている場合は、十分な湿度を確保し、タバコの煙を避けてください。麻疹、水痘、インフルエンザなどの一部の原因に対するワクチン接種は可能です。
仮性クループ（クループ咳）は、声門と気管の上の喉頭の急性感染症です。通常、さまざまな風邪ウイルスによって引き起こされます。細菌が上気道に感染すると、喉、鼻、咽頭の粘膜がかなり腫れて気道が狭くなります。さらに、喉頭下部と気管上部に筋肉のけいれん（けいれん）が起こります。
偽クループのほとんどの場合は秋から冬に発生します。通常、XNUMX 歳から XNUMX 歳までの子供が影響を受けますが、女の子よりも男の子の方がわずかに多くなります。ほとんどの子供は、一生に一度か二度、ひどい咳を経験します。場合によっては、子供のクループがより頻繁に発生したり、典型的な年齢を超えて発生したりすることがあります。多くの場合、これらは喘息になりやすい子供たちです。
成人における仮性クループは非常にまれです。
偽クループはクループと同じではありません
偽クループとクループは同じではありません。 「本当の」クループは、ジフテリア感染症に関連した潜在的に生命を脅かす喉頭炎です。しかし、ワクチン接種が普及したおかげでこの感染症は非常にまれになり、「クループ」という用語は口語的に偽クループの同義語として使用されています。クループ症候群は、偽クループの同義語でもあります。
疑似クループ攻撃の経過はどのようなものですか?
偽クループは伝染性ですか?
仮性クループの原因は通常、さまざまな風邪ウイルスです。患者が咳をしたり、話したり、くしゃみしたりすると、唾液の小さな飛沫が環境中に広がり、病気の引き金となるウイルスが感染します。他の人がこれらの感染性の唾液飛沫を吸い込み、その後自分自身が病気になる可能性もあります（飛沫感染）。
この点において、この感染症は通常は伝染性ですが、通常は「普通の」風邪としてのみ発生します。感染した人は必ずしもクループ咳などの仮性クループの症状を発現する必要はなく、対応するさまざまな症状を伴う風邪に苦しむだけである可能性があります。
仮性クループの場合は、衛生状態にさらに注意を払い、可能であれば病気の子供を他の子供から遠ざけてください。たとえば、回復するまで幼稚園に行かせないでください。
偽クループの典型的な症状は、通常夜間に起こる乾いた吠えるような咳（クループ咳）です。この夜間の蓄積は、おそらく体内のコルチゾールレベルが午前XNUMX時からXNUMX時の間に最低レベルに低下するという事実によるものです。したがって、この段階では抗炎症ホルモンの効果は最も低くなります。
肋骨間の空間に小さな穴（陥没）が形成される可能性もあります。酸素欠乏が進むと、指先や唇が青くなります（チアノーゼ）。患者は不安や落ち着きのなさを経験し、それが急性症状を悪化させます。
偽クループのその他の症状は次のとおりです。
- 発熱
- 嗄声
- ヒューヒューまたは「キーキー」という呼吸音による呼吸困難（吸気性喘鳴）
- 一般的な病気の感覚
- 弱点
仮性クループは通常、風邪の結果として発症するため、感染の初期段階では風邪や通常の咳も仮性クループの症状に含まれます。
成人の仮性クループ
仮性群の段階
症状に基づいて、仮性クループは XNUMX つの重症度 (段階) に分類できます。
- 第1段階：典型的な吠える仮性クループ咳、声がれ
- 第2段階：吸うときに呼吸音がする、吸うときに胸が引っ込む
- 第3段階：息切れ、脈拍数の増加、不安、顔色蒼白
- 第4段階：重度の息切れ、脈拍が浅くて速い、吸うときと吐くときの呼吸音、皮膚が青くなる、意識障害
原因と危険因子
- パラインフルエンザウイルス
- インフルエンザウイルス（A型またはB型）
- RS、ライノ、アデノ、メタニューモウイルス
頻度は低いですが、麻疹、水痘、単純ヘルペス、エプスタイン・バーウイルスがこの病気の原因となることもあります。
口、鼻、喉の粘膜のウイルス感染の結果、喉頭の下の声帯が腫れます。気管支内に粘液が増加して蓄積する可能性もあります。これにより、嗄れ声や息切れなどの症状が引き起こされます。
仮性クループの症状は、さまざまな要因によって悪化することがよくあります。これらには大気汚染やタバコの煙などが含まれます。アレルギーにも好影響があります。
場合によっては、細菌が原因で仮性クループが発生することがあります。たとえば、黄色ブドウ球菌や肺炎球菌の感染が仮性クループを引き起こす場合があります。アレルギーによって、典型的な吠えクループ咳が引き起こされることもあります。これは痙性クループとして知られています。
医師は通常、典型的な咳や息を吸うときのヒューヒュー音によって仮性クループを認識します。さらに、病歴を得るために症状についてより詳細な質問をします。考えられる質問は次のとおりです。
- 咳はどのくらい続いていますか？
- 咳の症状はどれくらいの頻度で起こりますか?
- 他の症状はありますか?
- 息切れもあるのでしょうか？
最後に、仮性クループの可能性を喉頭蓋炎と区別することが重要です。この病気は仮性クループと同様の症状を示しますが、生命を脅かすことがよくあります。明確にするために、医師は患者の喉を検査します。医師がはっきりと見えるように、小さなスパチュラで舌を押し下げます。検査時間も長くなく、痛みもありません。
胸部 X 線検査 (胸部 X 線検査) は通常は必要ありませんが、診断が不明瞭な場合には役立ちます。
治療
医師が中等度または重度のクループと診断した場合、特に子供は必ず病院で治療を受けます。これは、緊急事態（重度の急性呼吸困難）が発生した場合に、専門家の支援がすぐに利用できることを意味します。成人は通常、軽度の仮性クループしか患わないため、入院患者として扱われることはほとんどありません。
偽クループの攻撃に対する応急処置
寒さにより気道が腫れ、発作が治まります。したがって、あなたまたはあなたの子供は、クループの急性発作中に次のことを行う必要があります。
- 開いた窓や屋外のバルコニー、庭で冷たい空気を吸いましょう。
- 被災者の上半身を起こす
- 冷たい飲み物を飲みます（少しずつ、水またはお茶、牛乳は不可）
- 不安により症状が悪化するため、自分自身やお子様を落ち着かせてください。
偽クループの重度の発作では、典型的な咳発作に酸素欠乏の兆候（青白い肌、青みがかった唇、息切れ、心拍数の上昇、不安など）が伴います。この場合は、すぐに救急医に連絡してください。
長い間、偽クループの急性発作時には湿った空気を吸入することが推奨されてきました（たとえば、ネブライザー、加湿器、または湿ったタオルの助けを借りて空気を加湿する）。ただし、これが役立つかどうかは科学的に証明されていません。
家庭療法
火傷の危険があるため、吸入は赤ちゃんや子供には適していません。 XNUMX代の若者であっても、大人であっても、火傷をしたり、ボウルを傾けたりしないように注意してください。
ラベンダーオイル胸湿布やアオイ科の植物、ラベンダー、バレリアンから作られたお茶も、仮性クループの支持療法として実績のある家庭薬と考えられています。
ホメオパシー
一部の子育てガイドでは、ホメオパシー療法で仮性クループを治療することを推奨しています。選択されるレメディは、初期段階ではトリカブト、夜はスポンジア・トスタ、朝の新たな発作を防ぐためにはヘパール・スルフリス、そしてトリカブトまたはベラドンナであると考えられています。
ただし、ホメオパシー療法の有効性は科学的に証明されていません。
病気の経過と予後
仮性クループのほとんどの症例は第一段階に属し、問題なく自然に治癒します。ごくまれに、中耳炎や肺炎などの合併症が発生することがあります。
演奏時間
仮性クループは、罹患者の健康状態にもよりますが、一般に XNUMX 日から XNUMX 週間続きます。まれに、偽クループ発作が長期間にわたって繰り返し発生することがあります。
防止
お子様が風邪（インフルエンザのような感染症）に苦しんでいる場合は、クループを促進する可能性のある要因を避けてください。十分な湿度を確保し（特に暖房の季節）、可能であれば子供をタバコの煙にさらさないでください。小児科医は一般に、子供が定期的に自宅で時間を過ごす場合、その中での喫煙を控えることを推奨します。受動喫煙は一般に、小児の仮性クループのリスクを高めます。