クラリスロマイシンの仕組み
クラリスロマイシンは細菌細胞に浸透し、細菌細胞が重要なタンパク質を生成するのを防ぎます。したがって、細菌は抗生物質によって殺されませんが、その増殖は抑制されます。有効成分には静菌効果があります。
この細菌の増殖の阻害により、免疫系に感染を封じ込める機会が与えられます。別のよく知られたマクロライド系抗生物質であるエリスロマイシンと比較して、クラリスロマイシンはさらに多くの種類の細菌に対して効果があります。
また、エリスロマイシンとは異なり、胃酸に安定であるため、胃の中で分解されません。これにより摂取頻度を減らすことが可能となります。さらに、クラリスロマイシンは組織への移動性が高いため、体内の標的にはるかによく到達します。
吸収、分解、排泄
摂取後約 6 時間後に、活性物質の半分が再び排泄され、約 4 分の 3 が便中に、約 4 分の 1 が尿中に排泄されます。
クラリスロマイシンはいつ使用されますか?
クラリスロマイシンは、抗生物質によって増殖が阻害される可能性のある病原体である、クラリスロマイシン感受性病原体によって引き起こされる細菌感染症の治療に使用されます。
これらの感染症には、多くの場合、気道感染症（肺炎や気管支炎など）、喉、鼻、耳の感染症（扁桃炎、副鼻腔炎、咽頭炎など）、皮膚感染症（創傷感染症、毛包/毛包感染症など）が含まれます。丹毒）。
医師または薬剤師の指示に従って正確に使用してください。使用期間が短すぎたり、長すぎたりすると、耐性が生じる危険性があります。これは、細菌がクラリスロマイシンに対して鈍感になることを意味します。さらに、治療を早期に中止すると再発につながる可能性があります。
通常、クラリスロマイシンは錠剤の形で使用されます。嚥下が困難な患者や経管栄養患者のために、クラリスロマイシンジュースや経口使用用の懸濁液を調製するための顆粒も用意されています。
有効成分の放出を遅らせた錠剤（徐放錠）もございます。通常の錠剤とは異なり、1日1回服用するだけで済みます。
通常の使用期間は、感染症の重症度に応じて14日から250日間異なります。通常、クラリスロマイシン XNUMX ミリグラムを XNUMX 日 XNUMX 回投与します。重度の感染症の場合、医師はこの用量をXNUMX倍にすることがあります。
クラリスロマイシンは、医師が処方した治療期間全体にわたって使用する必要があります。たとえ症状が早く改善したとしても、自己判断で服用を中止してはいけません（耐性獲得や再発の危険性があります！）。
クラリスロマイシンの副作用は何ですか?
副作用には、治療を受けた人の10人に1人から100人に1人に、不眠症、味覚障害、頭痛、下痢、嘔吐、吐き気、消化器疾患、肝臓数値の変化、発汗の増加、皮膚の発疹が含まれます。
消化管に副作用が起こるのは、抗生物質が腸内の有益な細菌にも作用するためです。これにより消化が損なわれ、前述の症状が引き起こされます。
クラリスロマイシンを服用する際に考慮すべきことは何ですか?
禁忌
以下の場合にはクラリスロマイシンを服用してはなりません。
- 以下の薬剤のいずれかの併用：チカグレロール（抗凝固薬）、ラノラジン（冠状動脈性心疾患用）、アステミゾールおよびテルフェナジン（抗アレルギー薬）、シサプリドおよびドンペリドン（運動促進薬）、およびピモジド（抗精神病薬）。
- 先天性または後天性のQT間隔延長
- 重度の肝機能障害
薬物相互作用
クラリスロマイシンには、エリスロマイシンなどの他のマクロライド系抗生物質と同様の相互作用があります。この薬物は、他の薬物を分解して阻害する酵素 (CYP3A4) によって肝臓で分解されるため、これらの薬物は相互作用する可能性があります。
したがって、同時に（一日の異なる時間に）摂取すると、体内の薬物レベルが低すぎたり高すぎたりする可能性があります。その場合、関係する薬物はまったく効果がないか、または有毒な影響が生じる程度まで体内に蓄積されます。
そのような有効成分の例は次のとおりです。
- ピオグリタゾン、レパグリニド、ロシグリタゾンなどの経口糖尿病薬（抗糖尿病薬）
- ロバスタチンやシンバスタチンなどのスタチン系（コレステロール低下薬）
- エルゴタミンなどの片頭痛薬
- フルコナゾール、ケトコナゾールなどの抗真菌薬（抗真菌薬）
- ジゴキシン、ベラパミル、ニフェジピンなどの心臓の薬
- リトナビル、エファビレンツ、ネビラピン、エトラビリンなどのさまざまな HIV 治療薬
- フェニトイン、フェノバルビタール、バルプロ酸などの抗てんかん薬
- 経口避妊薬（「ピル」）。
薬物相互作用は数多くあるため、現在服用している薬を医師に知らせてください。市販薬を使用する前に、現在クラリスロマイシンを使用していることを薬局に伝えてください。
年齢制限
クラリスロマイシンは新生児に使用される場合があります。投与量は体重に基づいています。肝機能障害がない限り、高齢者も抗生物質を服用することがあります。
妊娠と母乳育児
医師がどうしても必要と判断した場合は、妊娠中や授乳中に抗生物質を使用することもあります。
クラリスロマイシンを使った薬の入手方法
クラリスロマイシンはどのくらい前から知られていますか?
クラリスロマイシンは、抗生物質エリスロマイシンに基づいて 1970 年代に開発されました。有効成分は1980年に特許出願され、日本では1991年から販売されています。
その年の後半に、この抗生物質はまず米国で承認され、その後世界中で承認されました。特許保護はヨーロッパでは 2004 年に、米国では 2005 年に期限切れになり、その後多くのメーカーが有効成分クラリスロマイシンを含むジェネリック製品を発売しました。