ブデソニドの仕組み
グルココルチコイドとして、有効成分ブデソニドは抗アレルギー作用、抗炎症作用、および免疫系の抑制作用（免疫抑制作用）があります。これは、口語的にコルチゾンとも呼ばれる、体自身のストレスホルモンであるコルチゾールに関連しています（ただし、「コルチゾン」は実際にはホルモンの不活化型を表します）。
有効成分ブデソニドは、血流に入るとすぐに不活化されるように設計されています。これにより、ブデソニドの副作用が最小限に抑えられます。
しかし、これは有効成分が血流を介して作用部位に到達できないことも意味します。したがって、それは常に局所的に、例えばブデソニド点鼻スプレー/点鼻薬として、吸入として、腸溶性コーティングされたカプセルの形で、または顆粒または直腸フォームとして局所的に適用されなければなりません(後者は腸内で局所的に作用します)。
ブデソニドが血流に入ると、肝臓で代謝されてグルココルチコイド活性の低い分解生成物になります。 XNUMX ～ XNUMX 時間後、活性物質の約半分が便中に排泄されます (「半減期」)。
ブデソニドはいつ使用されますか?
有効成分ブデソニドは次の用途に使用されます。
- 気管支ぜんそく
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
- アレルギー性鼻炎（花粉症など）
- 好酸球性食道炎（食道の慢性炎症性疾患）
使用期間は通常数週間ですが、場合によってはそれより短い場合もあれば、より長い場合もあります。
ブデソニドの使用方法
吸入後は、口や喉におけるブデソニドの副作用（真菌感染症など）を防ぐために、常に何かを食べたり飲んだりする必要があります。
喘息患者向けには、ブデソニドと長時間作用型β交感神経刺激薬（ホルモテロールなど）を含む併用製剤もあります。さらに、気管支を広げて肺のガス交換を改善することで喘息の症状を緩和します（「緩和剤」）。
慢性炎症性腸疾患では、ブデソニドは腸溶性コーティングされたカプセルまたは顆粒の形で使用されることがよくあります。胃酸がブデソニドを分解するため、胃耐性があります。
特に、結腸の下行部分が炎症の影響を受けている場合は、直腸フォームまたはブデソニドを含む直腸懸濁液も適しています。通常、これを XNUMX 日 XNUMX 回、数週間適用します。
ブデソニドの副作用は何ですか？
ブデソニドの副作用は、その使用方法によって部分的に異なります。
吸入や点鼻薬を使用すると、口や喉の真菌感染症、声がれ、咳、鼻血、喉や口の粘膜の炎症などの副作用が頻繁に発生します（つまり、XNUMX人にXNUMX人からXNUMX人にXNUMX人）。治療済み）。
溶ける錠剤の副作用は主に吸入の副作用に相当します。場合によっては、腸内で使用するブデソニド剤形に特有の副作用も発生します。
ブデソニドを服用する際に考慮すべきことは何ですか?
記載されている場合、禁忌はありません。それぞれの製剤の有効成分またはその他の成分に対して過敏症がある場合には注意が必要です。
相互作用
これらには、例えば、抗真菌剤のケトコナゾールおよびイトラコナゾール、免疫阻害剤のシクロスポリン（自己免疫疾患および移植後）、エチニルエストラジオールおよび他のエストロゲン（女性ホルモン）、および抗生物質のリファンピシンが含まれる。医師がそのような薬剤の摂取を認識している場合は、それに応じてブデソニドの投与量を調整できます。
年齢制限
ブデソニドを含む市販の医薬品は、6 歳以上の小児 (点鼻スプレーおよび吸入器) および 18 歳以上の成人 (炎症性腸疾患および好酸球性食道炎) に対して承認されています。
噴霧用の溶液は生後6か月から承認されています。
妊娠・授乳期
ブデソニドは授乳中にも使用できます。母乳で育てられた乳児に対する副作用の報告はありません。
ブデソニドを含む薬の入手方法
有効成分ブデソニドを含む医薬品は、ドイツ、オーストリア、スイスでの処方箋が必要です。
ドイツのすべての剤形がオーストリアやスイスでも入手できるわけではありません。これは特に、ブデソニドを含む直腸用フォームおよび点鼻スプレーに当てはまります。
ブデソニドはいつから知られていますか?
これにより、有効成分の特性を変更および改善するために、その構造を改変する可能性も開かれました。有効成分ブデソニドの場合、「所定の限界点」が意図的に追加されており、有効成分が作用部位を離れるとすぐに限界点が解除されます。