骨髄 移植 定期的な造血を回復するために、骨髄、したがって幹細胞の移動が含まれます。 骨髄 移植 腫瘍疾患または以前の結果として造血細胞系がひどく損なわれた場合に一般的に示されます 治療 （特に高い-線量 化学療法).
骨髄移植とは何ですか？
骨髄 移植 正常に回復するために、骨髄、したがって幹細胞の移動が含まれます 血 形成。 骨髄移植（または略してBMT）は、損傷した造血骨髄（髄質骨）を健康な骨髄細胞に置き換えることであり、これは一般に悪性の後に必要になる可能性があります 腫瘍性疾患 および/または高-線量 化学療法 または放射線 治療。 一般に、移植された骨髄材料が移植される患者に由来する自家骨髄移植（自家寄付）と、ほとんどの場合に使用され、ドナーと受取人は同一人物ではありません（無関係の寄付）。 理想的には、いわゆる同種骨髄移植を行うことができます。これは、移植される細胞が罹患した人の双子に由来するという事実によって特徴付けられます。
機能、効果、および目標
一般的に、骨髄移植は常に骨髄移植が必要です。 血 細胞が形成され、病気や特定の治療法によって損傷を受け、この機能を実行できなくなります。 骨髄機能の重大な障害は、主に次のような悪性腫瘍に起因する可能性があります。 リンパ腫 (癌 リンパ 腺）または 白血病 （の癌 血）だけでなく、固体 腫瘍性疾患。 同様に、発音 自己免疫疾患、その つながる 調節不全の結果としての体自身の構造の破壊に 免疫システム、骨髄移植が必要になる場合があります。 さらに、高い-線量 化学療法 or 放射線治療 措置 骨髄を損傷するリスクが高くなります。 骨髄移植の前に、通常、血中および尿中のレベルが分析されます。 胸 （胸部）X線撮影、腹部と ハート 超音波検査、および心電図（心電図）およびEEG（脳波検査）測定するために実行されます 脳 波。 さらに、 肺機能検査 そして、状況によっては、 コンピュータ断層撮影 スキャンは一般的です。 に基づいて 骨髄穿刺、多くの場合、組織サンプルが採取され、ヒト白血球抗原（HLA）などの特定の組織特性の一致がチェックされます。 損傷した骨髄を置換する前に、再発を避けるために、特に悪性腫瘍の場合は完全に破壊する必要があります。 これは通常、細胞増殖抑制剤を用いた大量化学療法によって達成されます 薬物 または化学療法と 放射線治療。 コンディショニングとして知られ、平均XNUMX〜XNUMX日間続くこの前処理の後に、骨髄移植が行われます。 同種骨髄移植では、骨髄材料を骨髄から採取するか、骨髄幹細胞をドナーの血液から採取し（末梢幹細胞採取）、レシピエントの血液系に注入します。 静脈。 注入された健康な骨髄細胞は、血液系を介して骨髄に入り、沈降して分裂します。 の場合 治療 成功すると、新しく定着した骨髄細胞は、数週間後に自分で血球を合成し始めます。 自家骨髄移植（自家骨髄移植）は、適切なドナーが見つからない場合に一般的に使用されます。 この目的のために、患者自身の骨髄が除去され、処理されてから、新しい腫瘍細胞が形成されていない寛解期に凍結されます。 化学療法後および 放射線治療 前処理では、自家骨髄が影響を受けた人に戻されます。
リスク、副作用、および危険
骨髄移植は、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性のある非常にストレスの多い重度の外科的処置です。したがって、骨髄移植は通常、すべての代替治療法が使い果たされ、生命を脅かす基礎疾患が存在する場合にのみ実行されます。手術による治癒の。 外科手術中にさまざまな合併症が発生する可能性があります。 たとえば、まれに、移植された骨髄細胞がレシピエントの骨髄に定着しないことがあります。 場合によっては、移植された細胞はレシピエントの組織構造を異物としてマークし、それらを攻撃します。 NS 皮膚, 肝臓 および/またはレシピエントの腸が特に影響を受けます。 しかし、反応はによって制御することができます 免疫抑制薬 そして、必要に応じて、過剰反応の場合に対抗します。 さらに、 感染症 手術後の最初のXNUMXか月間、血液と免疫系が再構築されているときに大幅に増加します。 冷たい 患者にとって生命を脅かす可能性があります。 化学療法による前処理の結果、防御システムの免疫学的知識が破壊されるため、再取得する必要があります。 に対する予防接種 破傷風, ジフテリア またはポリオをそれに応じて繰り返す必要があります。 さらに、骨髄移植においてドナーにわずかなリスクしかありません。これは、関連する通常の危険性に由来します。 麻酔.