無気肺：説明
無気肺では、肺の一部または肺全体がしぼみます。この用語はギリシャ語に由来し、「不完全な拡張」と訳されます。
無気肺では、空気が肺胞に入ることができなくなります。これには多くの理由が考えられます。たとえば、肺胞が潰れたり閉塞したり、外側から圧迫されたりしている可能性があります。いずれにせよ、問題のエリアではガス交換ができなくなりました。したがって、無気肺は重篤な状態です。
無気肺の形態
医師は通常、次の 2 つの形態の無気肺を区別します。
- 続発性または後天性無気肺：別の病気の結果として発生します。
無気肺: 症状
無気肺は肺機能を制限します。無気肺が引き起こす症状は、特に、影響を受けた肺部分の大きさと、無気肺が突然発症したのか、徐々に発症したのかによって異なります。肺虚脱の原因も症状を左右します。
後天性無気肺: 症状
気道の閉塞などにより無気肺が突然発生した場合、影響を受けた人は重度の息切れ（呼吸困難）を訴え、場合によっては胸に刺すような痛みを訴えることもあります。肺の大部分が虚脱している場合は、循環ショックが発生する可能性もあります。この場合、血圧が突然急激に低下し、心臓の鼓動が速くなります（頻脈）。
先天性無気肺：症状
未熟児に見られる先天性無気肺の症状は、多くの場合、出生直後または生後数時間以内に現れます。影響を受けた未熟児の皮膚は青みがかかります。彼らは呼吸が速いです。肋骨の間と胸骨の上の部分は息を吸うときに吸い込まれ、鼻孔がさらに動きます。影響を受けた乳児は、息切れの表現として息を吐き出すときにうめき声をあげることがよくあります。
先天性および後天性無気肺にはさまざまな原因が考えられます。
先天性無気肺: 原因
先天性無気肺の原因としては以下のことが考えられます。
- 気道の閉塞: 新生児が粘液や羊水を吸い込むと、肺が空気で適切に満たされなくなります。無気肺は、気道の空気の流れを妨げる奇形によって生じることもあります。
- 呼吸中枢の機能不全：脳の呼吸中枢が損傷した場合（脳出血など）、出生後に呼吸をする反射が失われることがあります。
後天性無気肺: 原因
後天性無気肺の原因には次のようなものがあります。
- 閉塞性無気肺：腫瘍、粘性粘液、異物などにより気道が閉塞された状態。
- 圧迫無気肺：胸腔内の体液の浸出や非常に肥大したリンパ節などにより、肺が外部から圧迫されます。
無気肺：検査と診断
ほとんどの場合、典型的な症状は無気肺を示しています。多くの場合、基礎疾患によって肺の機能障害があることが示唆されています。
先天性無気肺
X線検査により診断が確定し、肺の未熟度もわかります。
先天性無気肺の診断は通常、未熟児の治療を専門とする小児科医（新生児科医）によって行われます。
後天性無気肺
続いて身体検査が行われます。医師は聴診器で罹患者の肺の音を聞きます。無気肺の場合、通常の呼吸音が減衰します。
さらに、医師は指で胸をたたきますが、無気肺の領域ではたたき音が変化します。
無気肺：治療
無気肺の治療は主にその原因によって異なります。主な目標は、肺機能をできるだけ早く回復し、体に十分な酸素を供給することです。
たとえば、気道の異物や粘液栓が肺領域の虚脱の原因である場合は、それに応じて異物や粘液栓を除去または吸引する必要があります。
肺腫瘍が無気肺の原因である場合、通常は外科的に切除されます。
気胸の場合、肺と胸壁の間に侵入した空気は細い管を介して排出されることがよくあります（胸腔ドレナージ）。ただし、軽度の場合は必ずしも治療が必要なわけではなく、（患者の臨床観察の下で）自然治癒を待ちます。
無気肺：病気の経過と予後
無気肺はそれ自体が病気ではありませんが、さまざまな原因が考えられる付随的な状態です。したがって、経過や予後について一般的に述べることはできません。むしろ、基礎疾患が病気の経過を決定します。これをうまく治療できれば、通常は肺の機能を回復できます。
無気肺：予防
後天性無気肺は、いかなる特別な手段によっても防ぐことはできません。