アントン症候群:原因、症状、治療

アントン症候群では、皮質 失明 発生しますが、患者はそれに気づきません。 ザ・ 影響を受けた個人が環境の画像として受け入れ、したがって彼らの画像を見ることができない画像を生成し続けます 失明。 患者は洞察力がないために治療に同意しないことがよくあります。

アントン症候群とは何ですか?

アントン症候群は皮質が特徴です 失明、それを神経学的症候群にします。 したがって、症候群の文脈では、失明は目の損傷によって引き起こされるのではなく、大脳皮質の病変に関連しています。 アントン症候群では、両半球の視覚経路 損傷しているため、視覚刺激はもはや脳に到達せず、同様にそこで処理することもできません。 影響を受けた人々も病態失認に苦しんでおり、彼ら自身の失明の診断を認識していません。 アントン症候群では、病態失認は、 。 この症候群は、19世紀に最初に臨床像を説明したオーストリアの神経内科医ガブリエルアントンにちなんで名付けられました。 当時、彼は、失明を認識せず、単語発見障害のために実際に医師の診察を求めている女性の症例について説明しました。

目的

アントン症候群は通常、 ストローク。 通常、原因となる脳梗塞は、両方の大脳半球の視覚野に影響を及ぼします。 視覚野には動脈が供給されています を通じて、タンピングされたコーヒーベッドの上から均一にフィルターバスケットの内の粉に浸透していきます。 脳幹 動脈。 両方の後大脳動脈はこれから生じます 動脈。 これらの動脈の循環障害は視覚野に影響を及ぼし、現在の研究によれば、おそらく視覚情報の処理において接続性の欠陥を引き起こします。 つまり、アントン症候群では、目は実際に見えますが、意識的な精神はもはや視覚刺激に対する洞察を得ることができません。 たとえば、視覚野はもはや視覚情報を言語のために脳の中心に中継しません。 病態失認は、情報が不足しているために単に物事を構成する視覚情報を言語化するための中心になります。 に加えて ストローク、アントン症候群は、前部視覚経路の病変、出血、または てんかん.

症状、苦情、および兆候

アントン症候群は、通常、皮質起源の完全な失明であることが特徴です。 視力の欠如に対する洞察の欠如は、症候群の最も特徴的な症状です。 影響を受けた個人は、自分が見ることができるとは言いませんが、実際にはそれについて疑いの余地はありません。 彼ら自身の脳は、一貫して作成された画像を提供することによって彼らをだまします。 ほとんどの場合、アントン症候群の患者は、これらの架空の、しかし彼らにとっては絶対に本物の画像のために、ドアのフレーム、壁、または車の前にさえ遭遇します。 彼らはつまずき、よろめき、つまずきます。 彼らはもはや物や人を認識しません。 彼らは自分自身や他の人にこれについて多くの説明をします。 したがって、彼らはつまずきとつまずきに彼ら自身の不器用さを見ます。 彼らは通常、悪い光や注意の欠如で物体や人々の認識がないことを非難します。 彼らは故意に他の人や自分自身を自分の失明についてだましませんが、実際には自分の失明に気づいていません。

診断とコース

医師は、アントン症候群の診断を下します 病歴、脳の画像診断、および視力検査。 具体的には、歴史上、患者は最近視力が低下したかどうかを尋ねられることを否定しています。 視力検査では、オブジェクト、数字、文字を鮮やかに、しかし完全に間違って記述します。 イメージングは​​最終的に視覚野の病変を明らかにします。 かどうか ストローク または、前部視覚経路の損傷がアントン症候群を引き起こした場合は、画像のみを使用するか、脳動脈のさまざまな検査を使用して判断できます。 アントン症候群の患者は洞察を示さないため、この予後は 条件 かなり不利です。 治療せずに放置すると、症候群の神経学的悪化が発生する可能性があります。 診断方法を拒否すると、診断が確定できなくなることさえあります。 リハビリテーション 措置 特にによって引き起こされた損傷の場合に、治癒の成功を達成することができます てんかん、患者が治療に同意した場合。

合併症

アントン症候群は、深刻な心理的および身体的合併症を引き起こします。一方で、それは患者の失明である可能性がありますが、脳が環境の画像を生成し続けるため、それは見られません。 アントン症候群は、日常生活と生活の質のかなりの制限につながります。 また、影響を受けた人は自分がアントン症候群にかかっていることに直接気づいていないため、治療は困難であることがわかります。 彼が見続けることができると想像することによって、患者は彼自身と他の人々に危険をもたらします。 したがって、影響を受けた人が物体にぶつかったり、車両の前でさえ走ったりすることがよくあります。 これはできます つながる 最悪の場合、致命的となる可能性のある事故に。 したがって、アントン症候群の影響を受けた人は、治療が行われていない限り、いずれにせよ他の人の助けに依存しています。 症候群自体は簡単に識別できます 視力検査。 治療には通常、心理学者との話し合いが含まれます。 ただし、アントン症候群への入院が患者に発生するまでには長い時間がかかる場合があります。 その後、様々な 措置 患者の向きと可動性を高めるために服用することができます。 患者が事故に巻き込まれるリスクが高いという点で、平均余命は短くなります。

いつ医者に診てもらえますか?

アントン症候群は、できるだけ早く医療専門家によって評価されるべきです。 最も効果的な治療法である神経可塑性は、失明後の最初のXNUMX週間のみ有効です。 その後、物理的および 作業療法 措置 取らなければなりません。 影響を受けた人々は通常、彼ら自身の失明に気づかないので、診断は通常遅すぎて、治療の選択肢はそれに応じて制限されます。 したがって、最良の場合、予防措置が取られます。 最初の循環障害などですでに医師に相談することをお勧めします 健康 可能性のある問題 つながる 脳卒中、続いてアントン症候群に。 の患者 てんかん または、前部視覚経路の病変は、後遺症の可能性について時間内に通知する必要があります。 その後、アントン症候群が発生した場合、 条件 より簡単に受け入れることができます。 他の人がまれな症候群に苦しんでいると疑われる人は、その人を医者に連れて行き、原因を明らかにする必要があります。 他の連絡先には、眼科医、神経科医、血管科医が含まれます。

治療と治療

アントン症候群の治療は、患者が自分の病気について完全に不明確であるため、困難です。 治療手順は通常、激しく拒否され、無駄であると見なされます。 必要な 治療 症候性で学際的です。 神経学は、精神医学、インターニスト、理学療法士と同じように治療パスにおいて重要な役割を果たします。 とりわけ、原因となる基礎疾患を認識し、一貫して治療する必要があります。 心理療法および精神薬理学において 治療、患者は一貫したリマインダーを通じて失明を確信していますが、これはしばしば葛藤の可能性に満ちています。 物理的および 作業療法、日常生活に関連する赤字は可能な限り是正されます。 補償戦略が学習され、赤字を補うのに役立ちます。 神経可塑性はかなり新しいです 治療 隣接する皮質ニューロンの刺激を介して視覚を再活性化できる皮質盲のオプション。 しかし、この方法は失明後わずか12週間で成功を示し、アントン症候群の患者は通常、洞察力がないためにこの短い期間に医師の診察さえ受けないため、アントン症候群の手順は考慮されないことがよくあります。

見通しと予後

アントン症候群では、予後は、患者の病気に対する洞察と治療プロセスにおける患者の協力に大きく依存します。 ほとんどすべての場合、洞察は患者に存在しません。 したがって、治療の実施は困難または不可能です。 医療がなければ、症状は永続的に残ります。 悪化はありませんが、状態の改善もありません 健康。 治療により、症状を和らげることができます。 実績のある神経形成技術は、数週間から数ヶ月以内に緩和をもたらします。 さらに、集中的 心理療法 患者の認知パターン、誤った信念、行動の変化に取り組みます。この手順は非常に難しく、多くの場合、数か月または数年かかります。 しかし、病気に対する洞察が不足しているため、治療を受ける意思を表明した少数の患者は、治療を時期尚早に中止します。 さらに、洞察力の欠如は、患者と治療を行う医師および療法士との間に対立の可能性が高いことを意味します。 逆境は見通しを複雑にし、非常にまれなケースでのみ、治癒過程または完全な治癒に大きな進歩があります。 一方、病気の受け入れや治療を行う医師への信頼があれば、予後は良好です。

防止

アントン症候群は、通常症候群を引き起こす脳卒中と同じ手順で適度に予防することができます。

ファローアップ

アントン症候群は慢性です 条件 それは因果的に扱うことはできません。 フォローアップケアは、主に定期的なスクリーニングと現在の治療に可能な限り絶えず調整することに焦点を当てています 健康 影響を受けた人のステータス。 また、健康状態の悪化を防ぐための対策を講じる必要があります。 これらには、一方では治療的運動が含まれ、他方では包括的な投薬が含まれ、これらも定期的にチェックおよび調整する必要があります。 患者は週に一度医師の診察を受ける必要があります。 病気の後期には、病院での入院治療が必要になります。 フォローアップケアの一部は 視力検査 アントン症候群の重症度に依存する神経学的検査。 付随する症状が発生した場合は、追加の医師に相談する必要があります。 心理カウンセリングも必要かもしれません。 被災者自身だけでなく、親戚や友人も専門家の支援を必要とすることがよくあります。 神経学的症候群はゆっくりと進行するため、フォローアップケアには常に症状の積極的な治療が伴います。 結局のところ、患者は永続的に医学的治療を受けており、それに応じて関連する治療と緩和のための措置を講じる必要があります ストレス.

これがあなたが自分でできることです

原則として、アントン症候群の影響を受けた人は、原因となる基礎疾患の治療に直接貢献することはできません。 しかし、彼らは病気にもかかわらず日常生活に対処することを学ぶことができます、しかし、それは彼らがそれを受け入れることを最初に要求します。 自助と患者とその親戚にとっての大きな挑戦への第一歩は、治療が必要な視覚障害が確かにあるという認識です。 患者が気づいていない限り、社会環境が敏感であるが一貫した方法で彼らの苦しみに直面することが重要です。 たとえば、患者は視覚と触覚の知覚の不一致に気付くことができます。 したがって、患者は、他の人が現在手に持っているものを説明するように求められる可能性があります。 次に、患者は自分の視覚が自分の感じているものと一致するかどうかを自分で確認できます。 角氷の使用は特に効果的です。 ここで、影響を受けた人は、自分が感じているもの以外のものを見ていることにすぐに気づきます。 社会環境も事故防止を確実にしなければなりません。 家具を動かしたり、鋭利なものやカーペットやランナーなどのつまずきの危険を取り除き、階段の吹き抜けへのアクセスを常に閉じておく必要があります。 いかなる状況においても、影響を受けた人が独立して道路交通に参加してはなりません。 その人が自分の失明に気づいていない限り、彼らは家を一人で離れるべきではありません。 さらに、心理療法または精神薬理学的療法を開始するための努力がなされるべきである。 患者が自分が盲目であることに気づいたらすぐに、理学療法の手段を通して日常の赤字を補う試みをすることができます。