アルミノーシスは 肺 じん肺のグループに属し、個人が曝露されたときに職業病としても認識される疾患 アルミニウム 職業の過程で長期間酸化粉塵または煙。 吸入 アルミニウム 酸化物粒子は肺胞の細胞膜と直接反応し、膜の中および上に沈着します。 の段階的な改造 肺 実質から機能しない コラーゲン-ヒアリン組織が発生し、拘束性換気機能障害を引き起こします。
アルミノシスとは何ですか？
アルミノーシスでは、 アルミニウム 酸化物は肺胞の膜と反応して定着します。 病理解剖学的観点から、アルミノシス–アルミニウムダストとしても知られています 肺 –はじん肺の特殊な形態です。 酸化アルミニウムの粉塵または酸化アルミニウムの煙に何年もさらされてきた個人は、機能的な肺組織が機能のないものに徐々に変化することを経験します コラーゲン-ヒアリン組織。 したがって、アルミニウム粉塵は悪性粉塵に分類されます。 酸化アルミニウムは肺胞の膜と反応し、それらの中に定着します。 肺胞の中隔は厚くなり、機能を失いますが、肺胞の内腔は通常狭くなります。 進行したアルミノーシスでは、肺実質の機能が低下します。 これは、制限的な換気機能障害としても知られる、多かれ少なかれ機能制限につながります。 アルミノシスを他の形態のじん肺と区別するのは、吸入されたアルミニウムだけではありません。 アルミノーシスは主に、アルミニウムが肺胞の膜と化学的に反応することで構成されています。 その結果、膜の組成とその機能に変化があります。 アルミノシスは通常、職場で長期間にわたって特定の濃度の酸化アルミニウム粉塵にさらされたことを証明できる個人の補償可能な職業病として認識されています。
目的
他のほとんどのじん肺と同様に、アルミノシスの主な原因は、特定のレベルを超える呼吸空気の曝露と汚染です。 これに関連して、こことそこに到達した高いピーク曝露は、例えば、呼吸空気の多かれ少なかれ継続的な曝露よりも少ない役割を果たします。 アルミナ 職場でのほこりやアルミナの煙。 肺胞に沈着するだけで、部分的に貪食されて運び去られる可能性のある多くの粉塵の場合、じん肺のプロセスは理論的に可逆的です。 これはアルミノシスには当てはまりません。 ザ・ アルミナ 粒子は、個々の肺胞間の細胞膜である中隔と反応し、機能の部分的または完全な喪失に関連する細胞壁の肥厚を引き起こします。
症状、苦情、および兆候
アルミノーシスの致命的なことは、XNUMX年もの長い待機期間です。 これは、職場で呼吸される空気の汚染に応じて、それは何年もの間無症候性のままであり、したがって通常最初は気付かれなくなることを意味します。 肺機能組織のリモデリングおよび関連するガス交換能力の喪失は、非常にゆっくりと進行します。 アルミノーシスの最初の顕著な兆候と症状は、息切れの発症である可能性があります、 気管支炎 それは慢性的になり、絶えず乾燥します 咳 それは何年も続くことができます。 発症のリスク 肺炎 また、大幅に増加します。 肺の組織リモデリングが進行するにつれて、息切れと低症状の症状 血 酸素 飽和度が増加します。
診断と進行
アルミノシスが疑われる場合は、職場での粉じん曝露の可能性や、私生活におけるその他の粉じんへの追加暴露に関する包括的な歴史と研究が重要です。 症状と愁訴の経過はまた、可能性のあるアルミノシスの重症度の最初の指標を提供します。 歴史の後に聴診が続きます 胸 聴診器を使用して空洞。 正確な診断に重要なさらなる適応症は、肺機能検査によって提供されます。 スピロエルゴメトリー および X線 検査。 ザ・ X線 肺の画像は、例えば、改造された組織、そしてとりわけ可能性があることを明らかにします 水 肺の保持。 A 血 ガス分析も貴重な情報を提供します。 特に、 酸素 飽和と カーボン 二酸化物含有量が測定されますが、これはアルミノーシスの増加により上昇します。まれに、肺 生検 正確な診断には必要であり、さらなる検査のために外科的処置で肺組織が除去されます。 アルミノーシスのさらなる経過は、肺の組織リモデリングがすでに進行している程度に依存します。 これには、病気の人をアルミニウム粉塵へのさらなる曝露から保護する可能性も含まれます。 すでに改造された機能的な肺組織は不可逆的です。 線維性肺組織は、ガス交換が可能な機能組織に戻すことはできません。 ほこりにさらされ続けると、アルミノーシスの経過は厳しく、予後は良くありません。
いつ医者に診てもらえますか？
アルミノーシスは呼吸器疾患を引き起こすため、この病気はいずれにせよ医師の治療が必要です。 治療を行わないと、通常、息切れが起こり、飽和度が低下します。 血 酸素。 これにより、 内臓、通常は元に戻せません。 したがって、息切れが発生し、それを伴う場合 咳、医師の診察が必要です。 肺炎 また、アルミノーシスの症状である可能性があります。 ほとんどの場合、これは医師によって治療されます。 患者が血流の減少や 冷たい 四肢。 これらの症状はまた、病気を示している可能性があり、医療専門家によって治療されるべきです。 アルミノーシスの直接治療が可能かどうかは、一般的に予測することはできません。 個人がアルミノシスが存在するかどうかわからない場合は、呼吸器科医または一般開業医に相談することができます。 その後、治療自体は通常、呼吸器科医によって行われます。
治療と治療
アルミノーシスが検出されたときの最も重要な最初の対策は、病気の人をそれ以上の曝露から保護することです アルミナ ほこりやアルミナの煙、その他のほこりから。 病気が急性炎症過程を伴う場合は、 コーチゾン そして、まれに、 抗生物質、いくつかは物議を醸しているが、示されるかもしれません。 アルミナ粉塵への暴露を止めてから数年経っても、アルミナ症は悪化する可能性があります。 病気の進行を効果的に止めることができる既知の効果的な薬物治療がないため、唯一の治療選択肢は 肺移植。 しかし、職場の呼吸器への暴露に関する厳しい規制により、アルミノシスは急激に減少しています。 この病気の新しい症例はほとんどありません。
展望と予後
原則として、苦情や症状は約XNUMX年後まで患者に現れないため、アルミノシスを早期に診断することはできません。 したがって、残念ながら早期治療も不可能です。 ほとんどの場合、アルミノシスは非常に悪い影響を及ぼします 呼吸 影響を受けた人の。 息切れと息切れが発生します。 さらに、影響を受けた人はまた、時々関連する息切れに苦しむ可能性があります パニック発作。 影響を受けた人の生活の質は、アルミノシスのために著しく低下します。 さらに、 肺炎 頻繁に発生し、 濃度 血中の酸素の量が減少します。 酸素の供給不足のため、 内臓 も破損しており、 脳 影響を受ける可能性もあります。 影響を受けた人の平均余命は、アルミノシスによって減少します。 この病気の原因となる治療は不可能です。 既存 炎症 の助けを借りて解決することができます 抗生物質。 ただし、場合によっては、 移植 影響を受けた人が死ぬのを防ぐために肺の。 同様に、患者は通常、病気のために以前の職業を遂行することができません。
防止
アルミノーシスを防ぐための最も重要な予防策は、汚染された空気への長時間の曝露を避けることです。 これには、アルミニウム加工業界の個人が、個々の職場での曝露レベルを認識する必要があります。 限界値を超えた場合は、暴露の即時削減を要求する必要があります。 さらに、リスクのある人は、アルミノシスの最初の兆候で結果を引き出すことができるように、数年の間隔で定期的に肺機能検査を実施することをお勧めします。
アフターケア
通常、アルミノシスの直接的なフォローアップは不可能です。 ほとんどの場合、症状を治療できるのはアルミノーシスの症状のみであり、原因となる治療は不可能です。 おそらく、患者の平均余命もこの病気によって減少します。 影響を受けた人は、アルミノシスと診断されたとき、病気の引き金をすぐに止めなければなりません。 これには、アルミナからの粉塵や煙が吸入されないように職業を変更することも含まれる場合があります。 これが一般のさらなる悪化を防ぐ唯一の方法です 条件 影響を受けた人の。 さらなる治療は通常、薬の使用を含み、 抗生物質。 患者は、これらが定期的に服用され、合併症が発生しないように、他の薬と相互作用しないことを確認する必要があります。 抗生物質は一緒に服用しないでください アルコール。 ただし、アルミノシスの重症例では 移植 影響を受けた人を完全に治すために肺の。 そのような処置の後、患者は常に休息し、それを楽にする必要があります。 喫煙 または、いかなる場合でも身体活動を避ける必要があります。 さらに、場合によっては、他のアルミノシスの患者との接触が病気の経過にプラスの影響を与える可能性があります。
自分でできること
アルミナ症と診断された後、最も重要な対策は、影響を受けた人が酸化アルミニウムのほこり、酸化アルミニウムの煙、およびその他の有害な影響とさらに接触するのを防ぐことです。 これに伴い、患者はいかなる場合でも健康診断を受け、必要に応じて開始する必要があります 治療 直接。 通常、次のような薬 コーチゾン または抗生物質は、アルミノシスの治療のために処方されています。 薬 治療 健康的なライフスタイルを通して影響を受けた人によって最もよくサポートされ、閉じることができます モニタリング 処方されたものに対する身体的反応の 薬物。 アルミノシスは最初の曝露から数ヶ月または数年後に顕著になる可能性があるため、医師による定期的な検査を受けることも重要です。 の根本的な原因に応じて 条件、これらと並行して転職が必要になる場合があります 措置。 苦情が事故によるものである場合、 トラウマセラピー 場合によっては便利です。 どれ 措置 詳細に示されているのは、担当医と話し合って影響を受ける人が決定する必要があります。 いずれにせよ、毒素との接触は避けなければなりません。