エイズ(HIV):合併症

以下は、エイズによって引き起こされる可能性のある最も重要な病気や合併症です。

呼吸器系(J00-J99)

  • 再発 肺炎 (肺炎;通常は市中肺炎(CAP)); 最も一般的な病原体(降順): 肺炎球菌、ニューモシスチスジロベチ(旧ニューモシスチスカリニ) 肺炎 (PCP); 50%で、最も一般的な初期症状 エイズ 病気)、呼吸器 ウイルス、ヘモフィルス 影響を与える, ブドウ球菌 aureus Pneumocystisjiroveciiの臨床症状 肺炎:潜行性に発達し、乾燥した過敏性を呈する 、亜熱性温度、および労作性呼吸困難の増加(通常の身体運動を伴う息切れ(呼吸困難)の発生)。 注:CD4細胞数が少ないと、死亡率(死亡率)が高くなります。

目と目の付属肢(H00-H59)。

および皮下(L00-L99)。

  • 好酸球性膿疱 毛包炎 (EPF;同義語:好酸球性膿疱症;好酸球性膿疱性毛嚢炎;大藤症候群)–臨床症状:膿疱性皮膚症( 重度のそう痒症に関連する表皮内好酸球性膿疱(膿疱)を伴う好酸球増加症/好酸球性顆粒球数の増加; 他の全身的な関与はありません。 ローカリゼーション:顔、ここではv。特に額の領域(幼児の形)、胴体と四肢(大人の形); 鑑別診断:薬物誘発性無菌膿疱 皮膚の変化 (例えば、EGFR(「上皮成長因子受容体」)阻害剤)、感染性 毛包炎 微生物による; 病気の症状は、関連する免疫抑制に関連しているようです。
  • 乾癬 (乾癬)–より顕著で、より耐性がある可能性があります 治療 HIV感染がない場合よりもHIV感染がある場合。
  • 脂漏性湿疹 –酵母マラセチアファーファー(以前のピチロスポロノバレ)によって共因性。 ただし、これは湿疹の特殊な形態です。 臨床像:鼻唇領域(鼻腔)の発赤と脂っこいスケーリング リップ エリア)。

感染症および寄生虫病(A00-B99)。

  • 深部のカンジダ症 気道 –肺または気管支の真菌感染症。
  • 慢性腸イソスポラシス–寄生虫によって引き起こされる慢性腸の炎症。
  • 慢性腸内寄生虫症–クリプトスポリジウム属の寄生虫によって引き起こされる腸内感染症。
  • CMV感染–感染 サイトメガロウイルス.
  • コクシジオイデス症–特定の種類の真菌によって引き起こされる呼吸器疾患。
  • ヘルペス 単純ヘルペス感染症(HSV感染症)–急性網膜の発症 壊死 (ARN;網膜(網膜)および網膜色素の炎症 上皮 重大な視覚障害を伴う)、 食道炎 (食道炎)、気管気管支炎(気管と気管支の炎症 粘膜)、HSV肺炎(HSV肺炎)、および 大腸炎 (腸の炎症)。
  • ヘルペス 帯状疱疹感染症(帯状疱疹)–CD4細胞数の減少とともに繰り返し発生します。
  • ヒストプラズマ症–真菌Histoplasmacapsulatumによる全身性感染症。
  • 人間 ヘルペス ウイルス8型(HHV-8)–以下の新生物を参照– 腫瘍性疾患 (C00-D48)/カポジ肉腫。
  • クリプトコッカス症–真菌クリプトコッカスネオフォルマンスを伴う呼吸器疾患。
  • メチシリン耐性 ブドウ球菌 アウレウス(MRSA)感染症。
  • 真菌症(真菌性疾患
  • 食道カンジダ症/すごい 食道炎 –食道の真菌感染症。
  • ニューモシスチスジロベチ肺炎(旧名:ニューモシスチスカリニ肺炎); の最も一般的な日和見感染 エイズ 病気/約50%の最も一般的な初期症状。
  • 進行性多巣性白質脳症(PML)–の疾患 JCウイルス(ポリオーマウイルス科のSV-40およびBKウイルスと一緒にポリオーマウイルス属に属する)によって引き起こされ、 つながる 失語症(正常な発話の喪失)または半盲(視野欠損)などの多くの異なる症状に。
  • 再発 サルモネラ 敗血症。
  • 中枢神経系(CNS;脳トキソプラズマ症)のトキソプラズマ症(感染症)–HIV患者に最も一般的な日和見感染症。 症状:症状はしばしば非特異的であり、頭痛、意識障害、および限局性欠損症(脳の局所的な変化が体の別の部分の機能障害につながる)を伴います。
  • 結核 (消費)– HIV / TBの重感染(二重感染); WHO:結核との重感染のリスクは、HIVに感染していない人よりもHIV患者の方が26〜31倍高い。 脆弱な人々には、刑務所の受刑者が含まれます。

循環器系(I00-I99)

  • 無症候性冠状動脈硬化症/臨床症状のない冠状動脈の石灰化(若いHIV患者)→一般集団よりも若い年齢でより一般的な心血管疾患およびイベントの発生率の増加; ライフスタイルの違い(喫煙、薬物使用)もあります

、食道(食道)、 、および腸(K00-K67; K90-K93)。

  • 慢性耳下腺炎(耳下腺 HIVの炎症/指標疾患)。
  • 口腔毛状白板 ロイコプラキア (OHL)–臨床症状:無症候性の白っぽい「毛深い」沈着物 拭き取ることができないもの(口腔カンジダ症/真菌感染症とは異なります); 原因となる疾患は、慢性エプスタインバーウイルス(EBV)複製[進行したHIV感染/ HIVの指標疾患]です。
  • 口腔潰瘍(の潰瘍 ) のせいで サイトメガロウイルス (CMV)。
  • 唾液腺炎(炎症 唾液腺).

筋骨格系と 結合組織 (M00-M99)。

  • 骨粗鬆症 (骨量減少)(慢性炎症および抗レトロウイルスによる症例の約15% 治療).

新生物– 腫瘍性疾患 (C00-D48)。

  • 肛門癌/ anal –多くの場合、数か月以内に前駆体から発生します。 多くの場合、ヒトパピローマウイルス/ HPVおよび男性とセックスをする男性(MSM)に関連しています。 別の危険因子は 喫煙; 肛門癌の前駆体:肛門(および陰茎)上皮内腫瘍(AIN / PIN)。
  • 気管支癌(肺癌)–非感染者よりもHIV患者でXNUMX〜XNUMX倍頻繁に発生します
  • バーキットリンパ腫 リンパ腫 –悪性(悪性)リンパ腫、その形成は エプスタイン - バーウイルス B細胞非ホジキンリンパ腫に数えられます。
  • 子宮頸がん(子宮頸癌).
  • 胆管細胞がん(CCC; 胆汁 乳管がん)。
  • 頸部がん
  • 肝細胞癌(HCG;肝細胞癌)。
  • 胃腸癌(胃腸管の腫瘍;食道および胃腫瘍;結腸直腸癌)。
  • ホジキンリンパ腫 –リンパ系の悪性新生物(悪性新生物)で、他の臓器が関与している可能性があります(リスクが25倍に増加)。
  • カポジ肉腫 (KS;発音[ˈkɒpoʃi] –「カポスキ」)–主に関連して発生する腫瘍性疾患 エイズ、その原因は、補因子(免疫抑制、免疫抑制、 環境要因 および酸化的およびニトロソ化的 ストレス)。 この病気は、赤褐色から紫がかった斑点の出現によって現れます。 プラーク-のような結節性腫瘍が発生します。 体幹の侵入の場合、通常、発疹性の広がり 皮膚病変 (ケースの約70%)。 さらに、 リンパ ノード、まれに胃腸管(胃腸管)、 肝臓、肺または ハート 影響を受けます。 男性は女性よりも頻繁に影響を受けます。 エイズ関連の形態では、茶色がかった青みがかった斑点が多焦点的に現れます。 皮膚 足と腕の。 治療 皮膚の カポジ肉腫 (KS):抗レトロウイルス療法(ART); KS病変は、抗レトロウイルス療法のみで治療された64人の患者のうち68人で完全に退縮した。 無再発率は、最初のKS診断から82年後にXNUMX%でした(コンピテンスネットワークHIV / AIDSからのデータ))。
  • また、ホジキンリンパ腫 –リンパ組織に起因する悪性(悪性)疾患。
  • 原発性CNSリンパ腫
  • 甲状腺腫瘍

耳–乳様突起(H60-H95)

  • 難聴 –高周波数と低周波数の範囲での聴力閾値の増加。 の段階に依存しない 免疫不全、期間および治療の遵守。

サイケ– 神経系 (F00-F99; G00-G99)。

  • ニューロエイズ
    • 認知症 – HIV関連認知症(HAD)。
    • 脳症(の変性変化 ).
    • 麻痺
    • 神経認知障害(HIV関連神経認知障害、HAND)(HIV患者の約50%)。
      • コホート研究によると、ウイルスDNAは、ほぼ1年間の治療後、2人に9人の患者の脳脊髄液の細胞で検出可能であり、これは神経認知検査のスコアの低下と関連していた。
    • 言語障害

泌尿生殖器系(N00-N99)

  • 肛門性器潰瘍( 肛門 および生殖器領域)サイトメガロウイルス(CMV)によって引き起こされます。
  • HIV関連免疫介在性 腎臓 病気(HIVIMKD)–持続的なHIV感染は、腎免疫学的合併症と関連している可能性があります。 原因は、HIVエピトープに対する抗体反応です。 免疫グロブリン血症(血漿の変化 タンパク質)結果として生じるアルファ2ミクログロブリン尿症が観察されます。
  • HIV関連腎症(HIVAN)– HIV関連の慢性炎症(炎症)およびHIVによる直接感染によるHIV感染への腎の関与。 この病気の素因は、ウイルス量が多く、CD-4細胞数が減少している患者です。 臨床像:急速な腎機能喪失。

さらに

  • 消耗症候群–HIV関連の不随意の体重減少とパフォーマンスの低下。