麻酔の維持| 麻酔薬

麻酔の維持

麻酔 通常、バランスの取れたモデルに従って維持されます。 この意味は 麻酔ガス と静脈内投与された薬は組み合わせて使用​​されます。 特定の状況下では、純粋に静脈内のメンテナンスが必要になる場合があります。この場合、シリンジポンプを介して正確な用量で薬剤が投与されます。

の純粋に吸入されたメンテナンス 麻酔 揮発性物質に亜酸化窒素を加えることで可能です 麻酔ガス、しかし、今日ではもはや一般的ではありません。 下の各操作の後 麻酔、いわゆる排水が行われます。 薬は中止され、活性物質が体によって吐き出されるか分解されるまで待たれます。 場合によっては、目覚めを早めるために解毒剤を与えることが役立つかもしれません。 ただし、ほとんどの場合、強力な鎮痛薬を投与する必要があります 痛み 通常、手術後の主な症状は 全身麻酔.

麻酔薬の効果

さまざまなメカニズムを通じて、そのすべてが中央に介入します 神経系 睡眠薬 深い睡眠を誘発します。睡眠薬は通常、麻酔の開始時に投与され、その後、麻酔ガスによって睡眠が維持されます。 あるいは、睡眠薬を継続的に投与することもできます(ティバ)。 大きいので 痛み 手術中に予想されることである、アヘン剤は通常使用されます。

彼らはブロックします 痛み 中央の受容体 神経系 したがって、痛みの伝達 。 ただし、軽量 鎮痛剤 ノバルミンスルホン(Novalgin)または パラセタモール また、通常は静脈内投与されます。 のグループからの薬 筋弛緩剤 からの励起の伝達を防ぐ 神経細胞 筋肉細胞に。

信号が筋肉に届かないので、リラックスします。 吸入 麻酔薬は、気管を介して気体または気化した液体として供給されます。 彼らは無意識、筋肉を引き起こします 緩和 と痛みの抑制。 吸入 麻酔薬 (麻酔ガス)は麻酔を維持するために使用され、特に子供では麻酔を誘発するためにも使用されます。 正確なメカニズムは定かではなく、おそらく多くの異なる構造が影響を受けています。

麻酔薬は肝臓の値にどのような影響を及ぼしますか?

麻酔薬が影響を与えるかどうか 肝臓 値は一般的な用語で言うことはできませんが、個々の薬ごとに個別に議論する必要があります。 でも プロポフォール によって分解されます 肝臓、通常は増加につながりません 肝臓の値。 の管理のXNUMXつの合併症 プロポフォール プロポフォール注入症候群です。

重度の酸塩基平衡異常に加えて、この症候群はまた、 肝臓 値。 ケタミン 肝臓を介して分解されます。 場合 ケタミン 麻酔のためだけに適切に使用され、変化はありません 肝臓の値 発生するはずです。

ただし、 ケタミン 数日かけて摂取すると、肝臓に毒性があり、 肝臓の値。 ほとんどの薬のように、 麻酔薬 副作用もあります。 の最も不幸な副作用 麻薬 患者の死です。

今日では、この副作用は数十年前よりも頻繁ではありません。 関連する併発疾患のない患者の平均死亡率は、0.4万ナルコスあたり約100,000例です。 の既知の副作用 麻酔薬 血管系の調節の阻害です。

通常、血管系の筋肉は自律神経によって調節されています 神経系。 この規制は、麻酔薬の投与によって排除されます。 圧力。 同時に、の打撃力が低下します ハート.

このドロップイン 圧力は、水分または濃縮血液の投与によって補うことができますが、対応する既存の状態の患者では、それは 心不整脈、さらに 心停止。 主に関連する別の副作用 筋弛緩剤、はアレルギー反応の発生です。 ほとんどの場合、これらはわずかに発音されますが、アレルギーを引き起こす可能性があります ショック、生命を脅かす 条件 それは集中治療医学によって監視されなければなりません。

特に麻酔ガスのグループにおける麻酔薬の恐ろしい副作用は、 悪性高熱症、これは体温の上昇に関連しています。 の症状 悪性高熱症 変動性が高く、通常は生命を脅かします。 しかし、新薬(ダントロレン)の導入により、死亡率は大幅に低下しました。

手術後、影響を受けた人も麻酔薬の効果を感じるかもしれません。 治療を受けた多くの患者は中等度から重度の経験をします 吐き気 & 嘔吐 手術後。 この理由は通常、使用される麻酔ガスです。

この術後を防ぐために 吐き気, 吸入 麻酔を省くことができ、純粋な静脈麻酔を行うことができます。 多くの麻酔薬が過剰摂取されると、望ましくない影響も発生し、患者の生命を危険にさらす可能性があります。 麻酔薬の効果と活性物質濃度は、薬物の過剰投与と過少投与の両方を防ぐために、手順全体を通して麻酔科医によって監視されなければなりません。

過剰摂取は、患者の生命を危険にさらす劇的な結果をもたらすでしょう。 最悪の場合、過少投与では、手術中に患者に痛みがないことを保証できなくなりました。これは、 モニタリング 使用される麻酔薬の望ましくない副作用をリアルタイムで患者が検出し、可能な限り迅速に治療できること。