適応症| 心エコー検査

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心エコー検査 の多くの病気の診断に使用されます ハート、そして部分的には心臓の外の病気の支持的な診断のために。 以来 心エコー検査 は非常に意味のある安価な手順であり、全国的に利用可能です。心エコー検査は非常に頻繁に使用されます。 さらに、それは患者にとってあまりストレスのない低リスクの手順です。

のパフォーマンスの一般的な兆候 心エコー検査 (TTEまたはTEE)は、以下を示す症状の発生を含みます ハート 息切れなどの病気、 痛み または動悸。 心エコー検査は先天性の場合にも行われます ハート 欠陥が疑われるか、既知の先天性をチェックする 心臓の欠陥。 さらに、心エコー検査を実行して、 心臓発作 または心臓発作の発生後。

心臓弁膜症の疑いがある心雑音が目立つ患者にも心エコー検査を実施する必要があります。心臓弁膜症のために心臓弁プロテーゼを受け取った患者も心エコー検査によって検査され、正常な置換を記録します。 心エコー検査はまた、 心不整脈。 さらなる兆候は、心臓の炎症性疾患の疑いです(例: 心内膜炎).

さらに、心エコー検査は血栓を検出することができます( 血栓)および非常にまれに心臓の腫瘍。 さらに、の病気 心膜心筋を取り囲む、は重要な兆候です。 これらには以下が含まれます 心嚢液 (心筋との間の水分の蓄積 心膜)と 心膜炎 (心膜の炎症)。

特に経食道心エコー検査(TEE)では、心臓の外側にある追加の構造、 大動脈、評価することができます。 したがって、ここでは、病理学的に変化した大動脈の疑いというさらなる兆候が生じます。 心エコー検査(TTEまたはTEE)の別の適応症は、 、肺など 塞栓症 または肺崩壊(気胸).

肺では 塞栓症 血塊は につながる 、心臓の前で血液を逆流させます。 これは心エコー検査で確認できるため、早期に検出できます。 特にストレス心エコー検査(「ストレスエコー」)では、心筋の循環障害、すなわち冠状動脈性心臓病(CHD)の疑いが最も一般的な兆候です。

経胸壁心エコー検査(TTE)、経食道心エコー検査(TEE)、ストレスエコーなどのさまざまな形態の心エコー検査に加えて、心臓を検査するために利用できる他のいくつかの手順があり、これらはすべて心臓病の初期兆候を提供できます。 これらの検査のいくつかは、心エコー検査が行われる前に行われます。 患者が心臓病を示す症状で医師のところに来る場合、通常、医師による患者への詳細な面接が最初に行われます(既往歴)。

医師は、とりわけ、患者の正確な症状(例えば、息切れ、 痛み、動悸)および患者または彼の家族がすでに心臓病に精通しているかどうか。 ほとんどの場合、 病歴 の後に 身体検査。 これには、服を脱いだ状態の綿密な検査が含まれます (検査)、脈拍の触診(触診)、聴診器で心臓を聞く(聴診)。

聴診は、例えば、心臓弁膜症(異常な心雑音)の兆候を提供することができますまたは 心不全 (柔らかい 心音)。 これは通常、 心電図 (ECG)、疑わしい可能性のある所見を確認または排除するために使用できます 身体検査。 心電図検査(ECG)では、XNUMXつまたはXNUMXの電極が患者の電極に取り付けられます 心臓の電気的活動を記録します。

心エコー検査と同様に、心臓の電気的活動は、ストレスECGの一部として安静時またはストレス下で記録できます。 さらに、たとえば特定の心不整脈が疑われる場合、長期の心エコー検査を行う可能性があります(長期心電図)24時間以上。 心電図の助けを借りて、 心拍数、心臓のリズムまたは心筋を介した興奮の広がりを評価することができ、したがって、さまざまな疾患に関する情報も提供することができます。

次のステップは、心エコー検査を含む画像診断です。 X線、コンピュータ断層撮影(CT)、または磁気共鳴画像法(MRI) 。 これらの手順により、心臓が見えるようになり、心臓のサイズ、心筋の厚さ、または心臓の変化に関する情報を提供できます。 心臓弁、 とりわけ。 別の検査手順、心筋灌流 シンチグラフィー、特に評価するために使用することができます 心筋への供給。

さらに、心臓を検査するために侵襲的処置も使用されます。 重要な手順は 心臓カテーテル検査。 心臓カテーテル検査では、特殊な形状の柔軟なプラスチックチューブが下に挿入されます 局所麻酔 静脈 (右側カテーテルと呼ばれる)または 動脈 患者の鼠径部で(左側カテーテルと呼ばれます)血管を通って心臓に進みます。プラスチックチューブを使用して、心房とチャンバー内の圧力を測定し、冠状動脈内の血流を測定できます。 プラスチックチューブを通して血管系に造影剤を投与することにより、非常によく評価することができます。

冠状動脈が収縮している場合 中に発見されます 心臓カテーテル検査、それらは同じセッションで拡大して、 心臓発作。 最後に、心筋 生検 の一部として実行することもできます 心臓カテーテル検査。 これは、心臓の内層からの心筋組織の除去です。

心筋 生検 特に心臓の炎症性疾患が疑われる場合、または先天性または後天性心筋疾患が疑われる場合に実行されます。 特別な適応症の場合、血液の簡単な検査も重要な役割を果たします。 たとえば、 心臓発作、などの特定の心臓発作マーカー トロポニン or クレアチニン 血中のキナーゼが上昇している可能性があるため、心臓発作の疑いはこれらのパラメーターによって確認できます。