症状
典型的な連鎖球菌性咽頭炎は突然始まります 喉の痛み と飲み込む 痛み と喉の炎症。 扁桃腺は炎症を起こし、赤く、腫れ、コーティングされています。 さらに、 発熱 発生します 咳 欠席です。 頸部 リンパ ノードは痛々しいほど拡大します。 考えられる付随する症状は次のとおりです 頭痛, 筋肉痛, 腹痛, 寒気 スカーレット-発疹のように、 吐き気, 嘔吐。 ただし、特に子供では、非定型のコースが可能です。 感染は通常自己限定的であり、数日しか続きません。 連鎖球菌 狭心症 大面積の発疹とラズベリー 舌 と呼ばれる スカーレット 発熱 （そこを見て）。
目的
狭心症 グラム陽性ベータ溶血グループAによって引き起こされます 連鎖球菌 そして人から人へと 飛沫感染 、 唾液 と鼻の分泌物。 潜伏期間は短く、24時間から72時間続きます。 5〜15歳の子供では、主な原因は 扁桃腺炎 A群連鎖球菌感染症であり、冬と春に最も一般的です。 地域での発生は、家族や学校など、人々が密接に住んでいる場所ならどこでも発生します。 XNUMX歳未満では、連鎖球菌性咽頭炎はまれです。 大人もウイルスに苦しむ可能性が高い 扁桃腺炎、しかし彼らは子供（親、教師）に感染する可能性があります。
合併症
非常にまれで危険な合併症は急性リウマチ熱です 発熱、病気のXNUMX〜XNUMX週間後に発生します。 苦情には高熱、渡りが含まれます 関節炎、心臓炎、 心筋炎, 心内膜炎。 これは、細菌とヒトの抗原間の免疫学的交差反応です。 他の合併症もまれですが、 糸球体腎炎, 副鼻腔炎, 乳腺炎, 中耳炎、菌血症、 髄膜炎, 肺炎。 抗生物質療法は、とりわけこれらの合併症を予防することを目的としています。
診断
診断は、患者の病歴に基づいた治療によって行われます。 身体検査、および迅速な連鎖球菌検査または培養を伴う。 他の病原体が同様の臨床像を引き起こすため、症状のみに基づく診断は十分に信頼できません（鑑別診断を参照）。 次のスコアは、最初の見積もりを可能にします。 より多くの基準が満たされるほど、連鎖球菌性アンギナである可能性が高くなります。
- 咳なし（1点）
- 首のリンパ節の腫れ（1点）
- 温度上昇（> 38°C）（1ポイント）
- コーティングまたは 扁桃腺の腫れ （1点）。
- 若い年齢（3〜14歳）（1ポイント）。
- 年齢> 45歳（-1ポイント）
完全な方法は、McIsaac et al（1998）にあります。 対応する記事はPubmedから無料で入手できます。
鑑別診断
の原因 喉の痛み 多くの場合、一般的なウイルス感染症などです 冷たい。 風邪は多くの人によって引き起こされます ウイルス。 その他 ウイルス 深刻な病気を引き起こすものも診断時に除外する必要があります。 これらには以下が含まれます ヘルペス ウイルス など エプスタイン - バーウイルス （単核球症）、 ヘルペス 単純ヘルペスウイルス、および サイトメガロウイルス。 HIウイルスに感染してから数日から数週間後に、他の症状とともに喉の痛みが発生することがあります。 同様の症状は最終的に他の人によって引き起こされます 細菌.
薬物治療
未治療の連鎖球菌感染症が深刻な合併症を引き起こすことはめったにないため、原因の正確な解明と適切な治療が重要です。 抗生物質：
- 適切な抗生物質による経口治療は、一次治療と見なされます。 抗生物質 症状を和らげ、病気の期間を短縮し、感染のリスクを減らし、合併症の発生率を減らします。
対症療法：
プロバイオティクストローチ：
