行動療法: 形式、理由、プロセス

行動療法とは何ですか?

行動療法は精神分析への対抗運動として発展しました。これは、20 世紀の心理学を形作った、いわゆる行動主義の学派から生まれました。フロイトの精神分析は主に無意識の葛藤の解釈に焦点を当てていますが、行動主義は観察可能な行動に焦点を当てています。目的は人間の行動を客観的に調べることです。

クラシックなコンディショニング

ロシアの心理学者イワン・パブロフの実験は、行動主義と今日の行動療法の発見にとって決定的なものでした。彼は、適切に訓練された犬が、餌を与える直前に常にベルを鳴らした場合、唾液を分泌してベルの音に直接反応することを発見した。犬たちは、鐘の音と食べ物を結び付けることを学習していました。

この学習プロセスの専門用語は「古典的条件付け」です。この学習原理は人間にも当てはまります。

行動療法では科学的アプローチが非常に重要視されます。治療の成功は、患者の行動の変化を文書化することで測定可能にする必要があります。さらに、行動療法は現在の科学的知見に基づいています。生物学と医学の研究結果も考慮されます。

認知行動療法

行動療法は 1970 年代に拡張され、認知行動療法になりました。それは、思考や感情が私たちの行動に決定的な影響を与えるという前提に基づいています。私たちの思考の内容と性質は、好ましくない信念や行動を引き起こす可能性があります。逆に、好ましくない思考パターンを変えると、行動や感情を前向きに変えることができます。

認知療法は、これまでの考え方に疑問を持ち、それに取り組むことを目的としています。ここでは個人の態度や思い込みが重要な役割を果たします。たとえば、好かれるためには常に完璧でなければならないと信じている人もいます。遅かれ早かれ、彼らは非現実的な期待に絶望します。認知療法は、そのような不健康な信念を現実的な信念に置き換えることです。

行動療法はいつ行うのですか?

行動療法は、外来、デイケア(デイクリニックなど)、または入院で提供できます。治療を受ける場所は通常、かかりつけ医からの紹介によって得られます。ただし、場合によっては数週間の待ち時間が予想される場合があります。

行動療法には患者の積極的な協力が必要です。したがって、この療法は、当事者が自分自身と向き合い、自分自身に取り組む準備ができている場合にのみ意味を持ちます。協力は治療セッション中だけでなく、日常生活でも必要です。患者は学んだことを実践することが期待されており、宿題が与えられ、セッション中にそれについて話し合います。

現在の問題に焦点を当てたこの非常に直接的な治療アプローチは、すべての人に適しているわけではありません。自分自身について集中的に考え、問題の原因を深く理解したい人は、深層心理学に基づいた心理療法など、深層心理学に基づいた療法の方が快適に感じるかもしれません。

行動療法: 小児および青少年

行動療法の方法は、子供や青少年にも効果的に使用できます。セラピストは家族を巻き込むことがよくあります。子どもの治療を成功させるためには、介護者の協力が特に重要です。

行動療法ではどんなことをするのですか?

行動療法の概念には、セラピストと患者の間の良好な協力が必要です。目的は、患者の自立と自己効力感を促進することです。これは、セラピストが患者を治療プロセスに積極的に関与させ、すべての手順を透過的に提示することを意味します。

精神分析とは対照的に、行動療法の焦点は過去の因果関係にはあまりありません。むしろ、新しい考え方や行動方法を通じて既存の問題を克服することです。

診断と治療計画

初めに正確な診断が行われます。その後、セラピストは患者に疾患について詳しく説明します。多くの患者は、典型的な症状、精神障害の発症の説明モデル、治療の選択肢について詳細に知らされると安心すると感じます。

次に、セラピストと患者は共同で治療の目標を決定し、治療計画を作成します。一般的な目的は、影響を受ける人にストレスを与えたり制限したりする好ましくない行動パターンや思考パターンを変えることです。

実際の行動療法

たとえば、暴露療法や対決療法は不安障害に対して効果があることが証明されています。患者は恐怖を引き起こす状況に直面し、恐怖していたほど耐えるのが難しくないことを学びます。患者はセラピストと一緒にこの対立に直面し、その後、恐れられた状況が不安をまったくまたはほとんど引き起こさなくなるまで、一人で立ち向かいます。

再発防止

再発予防には、患者が治療後に十分な準備を整えることが含まれます。セラピストは、治療の終了に伴う恐怖について患者と話し合います。患者には、再び問題が発生した場合の対処方法についても具体的な指示が与えられます。行動療法の終了時点で、患者は困難な状況に対処するために将来使用できるさまざまな戦略や方法のレパートリーを持っています。

行動療法の期間

行動療法の期間は、とりわけ、精神障害の種類と重症度によって異なります。特定の恐怖症(クモ恐怖症など)は、数回のセッションで克服できる場合があります。一方、重度のうつ病の治療には数年かかる場合があります。ただし、通常、行動療法には 25 ~ 50 回のセッションが必要です。

行動療法にはどのようなリスクがありますか?

時々、患者はエクササイズに圧倒されてしまうことがあります。たとえ特定の課題が治療コンセプトの一部であるとしても、行動療法がさらなる負担になってはなりません。

以前は、行動療法は症状のみに焦点を当てており、潜在的な引き金には焦点を当てていませんでしたが、これはしばしば批判されました。今日、行動療法士は現在の問題だけでなく、患者の病歴の中で考えられる原因にも注意を払っています。

問題が行動療法の一​​部として表面的にのみ扱われ、症状が他の領域に移ってしまうのではないかという懸念は、科学的には確認されていません。

行動療法後に何を考慮する必要がありますか?

精神的健康上の問題を抱えている人の多くは、治療を開始することに消極的です。彼らは「頭がおかしい」という汚名を着せられることを恐れているか、誰も自分を助けてくれないと信じています。しかし、適切なセラピストを見つけたとしても、治療が完了すると、そのセラピストなしで対処するのは同じくらい難しいと感じる人も少なくありません。問題が再発する可能性が非常に懸念されています。

再発防止

再発予防は行動療法の重要な部分です。セラピストは患者とどうすれば再発を回避できるか、また再発した場合にどのような戦略が取れるかについて話し合います。

患者がセラピストなしでは道に迷っていると感じる場合、それは治療の好ましくない結果とみなされます。したがって、行動療法では患者の独立性が非常に重要視されます。最終的には、患者は長期的に自分の力で生活に対処できなければなりません。

患者が行動療法で学んだスキルは、治療後にも実践する必要があります。これは、たとえば、自分の恐怖に立ち向かい続け、否定的な考えに疑問を抱くことを意味します。

体と心はつながっているため、スポーツ、健康的な食事、十分な睡眠、ストレスをできるだけ少なくすることが、永続的に健康な心の基礎となります。