概要
痛み 股関節の上方は、運動器系のさまざまな病気や怪我によって引き起こされる可能性があります。 いくつかの病気は、例としてこの記事で言及され、より詳細に提示されています。 間に 身体検査 脊柱と胸部については、脊柱の曲率と肩と骨盤の位置の対称性に注意を払い、脊柱の可動性をチェックします。 加えて 神経系 向きを調べます。
目的
股関節の上の痛みの主な原因は以下のとおりです。
- 腰椎症候群
- バーストラップ病
- 腰椎の椎間板ヘルニア
- 脊柱管狭窄症
- 脊椎のブロッキング
- 胸郭症候群
- 脊椎すべり症
- リウマチ性疾患
- 骨粗鬆症
- 椎骨および靭帯の椎間板感染症
- 骨転移と腫瘍
- 脊椎の他の怪我
腰椎症候群の患者は 痛み 脚に放射することができるが、そうする必要はない腰に。 多くの場合、患者は重い物を持ち上げたか、そうでなければ身体的に活動しています。 検査中に、医師は、後部伸筋が緊張しており、前方への可動性が制限されていることを発見しました。
事故後の見かけ診断が必要ですが、以下のような付随する症状についても実施する必要があります。 発熱 と体重減少だけでなく、腫瘍患者のために。 の場合 痛み 長期間持続する場合は、診断機器も使用する必要があります。 治療は、熱の適用と、 鎮痛剤、手技療法と注射。ただし、すべてのオプションを使用する必要はありません。
低の予後 背痛 良いです、痛みは通常次の数日以内に大幅に減少します。 ただし、慢性化の可能性があります 背痛、これは主に心理的要因によって支持されています。 バーストラップ病 一生懸命働く男性によく見られます。
中空の背骨と大きな棘突起は、腰椎の領域で椎体の棘突起との痛みを伴う接触を引き起こします。これは、 X線 画像。 腹部を前に伸ばし、胸部を元に戻すと、痛みが悪化します。 治療は、理学療法、熱の適用、および注射によって行われます。 局所麻酔薬.
手術はめったに行われません。 の自然な老化のために 椎間板、外側の部分である繊維状のリングが損傷しており、極端な場合には裂ける可能性があります。 線維性リングの裂け目を通して、椎間板組織は内側から逃げ出し、神経根を刺激する可能性があります。
の患者 滑ったディスク 腰椎のは、脚に放射状に広がる鋭く刺すような痛みを訴えます。 ほとんどの場合、症状は体の片側にのみ現れます。 検査官は、患者が痛みをできるだけ低く保つために取る脊椎の位置異常を検出することができます。
に沿って感覚障害もあります 皮膚節 （の供給エリア 神経根）および非対称に発音されます 反射神経を選択します。 X線 画像は表示できません 椎間板 それ自体ですが、重要な情報を提供し、他の病気を排除するのに役立ちます。 腰椎の椎間板ヘルニアは、腰椎の腰椎のMRIによって最もよく評価できます。
治療は、理学療法、鎮痛剤、 局所麻酔薬。 ほとんどの場合、手術は良好な結果を達成し、重度の神経障害の場合、または保存療法で改善が見られない場合に行われます。 それでも、手術部位の瘢痕化や手術による安定性の喪失が同様の症状を引き起こす可能性があるため、症状が再発する可能性があります。
脊椎の変形性関節症は、椎体の骨の再構築をもたらし、 関節 靭帯装置の肥厚。 これらの変更により、 脊柱管 低いと跛行棘筋症状につながる 背痛 直立して立っているとき、および直立して歩いているときに脚または生殖器領域のしびれ。 座っていると症状が改善します。
診断は、典型的なクリニック、X線および腰椎のMRIによって行われます。 保存療法は、腰椎椎間板ヘルニアの治療やBWSの椎間板ヘルニアの治療と似ています。手術は改善が見られない状態で行われ、骨の付着物が除去され、 脊柱管 安心しました。 一般に、操作は良好な結果を達成します。
口語では、「閉塞」という用語は、関節の可逆的な機能障害を指します。 脊椎の領域では、椎骨部分に加えて、上にある皮膚や軟部組織も影響を受ける可能性があります。 患者は、脊椎の特定の領域での突然の不快感と動きの制限を訴えます。
原因は、ぎくしゃくした動き、または動きがほとんどない（たとえば、コンピューターでの作業）、長く続く誤った姿勢にあります。 変形性関節症などの脊柱の既存の状態も、脊柱の閉塞につながる可能性があります。 明確な診断のために、キブラースキンフォールドテストが実施されます。
検査官は背中の皮膚のひだを持ち上げ、背中全体に広げます。 閉塞の領域では、皮膚とその下にある軟組織が厚くなり、痛みを伴います。 の損傷 脊髄 試験から除外する必要があります。
An X線 その後、取られます。 閉塞は理学療法で治療されますが、脊柱の重篤な病気が原因でない場合は非常に良い結果が得られます。 事故後や重度の場合は手技療法を使用しないでください 骨粗しょう症.
肋骨の場合-椎骨 関節 それらの機能が乱されたり、退行的に変化したりすると、胸郭症候群が生じる可能性があります。 椎間板の摩耗も考えられる原因と考えられています。 胸郭症候群の典型的な症状は、脊柱の激しい筋肉の緊張と圧痛です。 胸椎.
コンピューターで多くの作業をしている人は、他の人よりも影響を受けることがよくあります。 との治療として、予後は良好です 鎮痛剤 理学療法はよく反応します。 に 脊椎すべり症、XNUMXつの椎骨の間にギャップが形成されると、上部の椎骨が最初に緩み、次にこの可動セグメント内をスライドします。
極端な場合、スライドする椎骨が滑り落ちて、 椎体 以下（脊椎翅目）。 患者は患部の痛みを経験し、医師は姿勢と筋肉の緊張が悪い階段状の脊柱を検出し、 脊椎すべり症 CTまたはMRIによる。 軽度の場合は理学療法が開始され、より重度の場合は脊髄部分を外科的に硬化させる必要があります。
典型的な 骨粗しょう症 骨量の減少による椎体の崩壊です。 急性 椎体 虚脱は患部に1〜2か月間激しい痛みを引き起こし、その後 骨折 治癒し、痛みが治まります。 のような多くのリウマチ性全身性疾患 強直性脊椎炎 またはリウマチ 関節炎 脊椎に影響を与え、股関節の上の痛みを引き起こす可能性があります。
椎体と椎間板の感染症は通常、次のような危険因子を持つ高齢の患者に影響を及ぼします アルコール依存症, 糖尿病 or コーチゾン 治療。 患者は、局所的な非常に強い圧痛（通常は胸椎と腰椎の間の移行期）を訴え、同時に 発熱 との炎症値の増加 血。 いわゆる非特異的発生 椎体 感染は、外科的処置中の細菌の移動によって促進されますが、脊柱の領域にある必要はありません。
椎体の特定の炎症は非常にまれであり、 結核, ブルセラ症 or 梅毒 感染症。 滑液包炎 滑液包の炎症です。 滑液包は様々な場所にあります 関節 ジョイントパートナーのスライド能力を向上させます。
In 滑液包炎 trochanterica、にある滑液包 股関節 影響を受けた。 この炎症は、事故後、たとえば転倒した後に発生する可能性があります 股関節、関節の過負荷またはリウマチなどの全身性疾患による 関節炎。 上や腰の痛みに加えて、動きの制限、腫れ、発赤、過熱が発生する可能性があります。
の場合 滑液包炎 trochanterica、関節を冷却する必要があります。 抗炎症療法 鎮痛剤 –いわゆるNSAID –など イブプロフェン or ジクロフェナク また、実行する必要があり、関節も保護する必要があります。 骨腫瘍にはさまざまな種類があります。 軟骨肉腫 多くの場合、骨盤と 形質細胞腫 多くの場合、椎体ですが、もちろん他の局在化も可能です。
全骨の約半分 転移 脊柱にあります。 脊柱 転移 病期分類検査中に発見されるか、または原発腫瘍が知られていない腰痛のために検査中に発見されます。 腰痛による画像診断では、医師はさらなる治療の前に転移を除外します。
脊柱の損傷は、あらゆる種類の事故によってのみ発生します。 患者はイベントの直後に激しい痛みを感じ、神経学的欠損に気付く場合があります。 脊柱の損傷はXNUMXつのクラスに分けられます。
- タイプAは、軸方向の力を加えた後の圧迫による損傷を表します。これには、たとえば、圧迫が含まれます。 骨折.
- タイプBは、過度の屈曲または伸展によって引き起こされる気晴らし傷害を表します。 とりわけ、これには後十字靭帯構造の破裂が含まれます。
- タイプCは、ローテーションおよび複合傷害によるすべての傷害を要約します。
