滑液包炎 肘頭滑液包炎：学生の肘肘頭滑液包炎は、肘の領域の皮膚のすぐ下にある滑液包の痛みを伴う炎症であり、敗血症（細菌のコロニー形成を伴う）または無菌である可能性があります。 診断は通常、臨床症状に基づいて行われ、適切な治療を行うことで回復の可能性は非常に高くなります。
原因となる
より頻繁なケースでは、 滑液包炎 肘頭、すなわち肘頭を保護する滑液包の炎症は、外部からの機械的刺激によって発生します。 この形の 滑液包炎 したがって、非外傷性です。つまり、外部からの開放的な損傷はありません。 口語的な用語「学生の肘」は、刺激の一般的な原因を示唆しています。デスクワーク中に肘に長時間休むことを繰り返すと、滑液包の炎症を引き起こす可能性があります。
しかし、開いた怪我も原因となる可能性があります。 刺し傷、切り傷、またはその他の開いた怪我によって引き起こされる滑液包炎は、通常、敗血症性（化膿性）です。 細菌。 抵抗が減少した患者、例えば 免疫システム によって弱められる（抑制される） 化学療法 または特定の疾患では、敗血症性滑液包炎は、開放性の損傷なしに、または非常に小さな損傷によっても発生する可能性があります。
転倒後の滑液包炎
肘に落ちた後、滑液包は圧迫されても閉じたままでイライラすることがあります。 この刺激は、滑液包に漿液性、すなわち血清様の滲出液を引き起こし、そのサイズに応じて、肘で感じたり、見たりすることさえあります。 滲出液が滑液包壁を圧迫し、 痛み タッチに対する感度。
滑液包の炎症の結果として、無菌性滑液包炎が秋のさらなる過程で発生する可能性があります。 治療的には、肘を固定し、 痛み-症状を緩和するために、緩和薬または抗炎症薬を投与する必要があります。 転倒後、浸出液は通常、滑液包の表面細胞に吸収されます。
浸出液が減少するにつれて、症状と滑液包炎も減少します。 転倒が滑液包を刺激する一回限りの出来事であり、例えば肘が滑液包に載っているなどのストレスがない場合、症状の慢性化や滑液包組織の永続的な変化は期待できません。 敗血症と無菌の両方の形態で、主な症状は痛みを伴うです、 燃えます 通常、触ると非常に敏感な肘頭の腫れ。
腫れは、炎症反応の一部としての滑液包内の浸出液、すなわち体液の蓄積によって引き起こされます。 それは鶏の卵のサイズに達することができます。 浄化槽の形態は通常、発赤と過熱を伴い、多くの場合、触るとさらに敏感になります。 この形態の炎症では、炎症の値は 血 目立つ（数の増加 白血球 =白血球増加症および炎症パラメーターの増加、C反応性タンパク質= CRP）。
さらに、肘の領域の傷は細菌の発生を示しています。 肘の滑液包は、いわゆる閉じたユニットで満たされています 滑液 滑液包自体が生成し、再び分解します。 通常、この液体は透明で、 細菌.
ただし、 細菌 外側から滑液包に浸透します。たとえば、開いた怪我の場合、それらは細菌性滑液包炎を引き起こす可能性があります。 これは膨らみを伴います、 痛み-敏感で赤くなった肘。 その結果、体は白くなります 血 この炎症に対する防御に利用できる細胞。
白の一形態 血 細胞、「好中球顆粒球」は、その後形成することができます 膿、沈んだ細胞で構成されています。 滑液包が穿刺された場合、 膿 さまざまな粘稠度の曇った黄色がかった液体として現れます。 滑液包炎の場合 膿、圧力を解放し、感染のさらなる拡大を防ぐために、それは常に除去されるべきです。したがって、治療は次のいずれかです。 穿刺 最初に滑液包を取り、必要に応じて手術中に完全に取り除きます。
これを防ぐために、これはできるだけ早く行う必要があります 細菌 血流への拡散とリスク 血液中毒。 対象を絞った抗生物質療法を使用して、 穿刺 周囲の組織が細菌で汚染されている場合。 診断は臨床的に、すなわち上記の症状に基づいて行われます。
An X線 骨の愛情を排除するために通常取られます、さもなければ、さらなる画像化手順の使用は規則ではありません。 無菌形態では、治療は通常保守的、すなわち非外科的です。 ここでは、抗炎症薬（抗炎症薬）の冷却、局所または全身投与、および必要に応じて一時的な固定化が選択の手段です。
有意な改善が見られない場合は、滑液包を外科的に切除します（滑液包切除術）。 敗血症性滑液包炎の場合、外科的除去が常に行われます。 加えて、 抗生物質 通常、炎症の領域に投与または挿入され、手術の数日後に除去されます。
- 肘頭部滑液包炎の治療について
肘の再発性滑液包炎が頻繁に発生する場合、または深刻な細菌性炎症がある場合は、症状を治療するために手術を検討することができます。 再発性滑液包炎の原因は、例えば、動きによる肘への負担の増加、または体内の免疫学的プロセスによって引き起こされる可能性があります。 滑液包は、肘の骨と皮膚の間に正確にあります。
クッション性と摩擦低減機能を備えており、便利ですが重要ではありません。 したがって、炎症や痛みの影響を受けた人に害を及ぼす場合は、取り除くことができます。 細菌成分による滑液包の急性炎症がある場合は、最初に行うことをお勧めします 穿刺 感染性の液体を排出し、滑液包の関連する痛みを伴う圧力を低下させるための小さな操作での滑液包。
このわずかに小さい手順の後には通常、滑液包が完全に除去される開腹手術が続きます。 さらに詳しい情報 私たちのトピックの下にあります：肘の滑液包の手術偶然に滑液包が開いた場合でも、肘の慢性滑液包炎の場合と同様に、対応する組織を除去する手術を行う必要があります。 手術による感染を避けるために、手術中の予防策として、いわゆる抗生物質連鎖の形で局所抗生物質療法を適用することができます。
さらに、滑液包炎の手術中の無菌作業は、いつものように、術後の問題を回避するために非常に重要です。 手術のアプローチは、肘の真上にある真っ直ぐな切開で、必要に応じて長さ約6 cmで、腕を曲げた位置で行われます。 次に、滑液包は自由に準備され、周囲の組織から切り離されて除去されます。
その後、外科医は異常がないか再度検査します。 その後、傷口が閉じられ、 石膏 スプリントは、関節を固定して保護し、問題のない治癒を促進するために適用されます。 手術後、患者は腕を保護し続ける必要があります。
この滑液包炎の手術は外来で行うことができます。 手順は比較的小さく、合併症がないため、神経叢麻酔下で行うことができます。 これは、腕の痛みの感覚が手術のために特別にオフにされ、患者が目を覚ましていることを意味します。
それにもかかわらず、手術の手順は、患者のニーズと滑液包炎の重症度に特に適合しています。 疼痛治療 薬の形で、必要に応じて後で投与することができます。 感染のリスクに加えて、怪我をする可能性もあります 尺骨神経 （nervus ulnaris）、これは解剖学的に滑液包の近くにあります。
単純な、すなわち非細菌性の肘の滑液包炎の治療には、対応する関節のテーピングが役立つことがあります。 特殊な粘着テープが下にある組織を持ち上げるので、特殊な刺激と、時にはマッサージ効果も引き起こされます。 これは、滑液包の周りの組織と滑液包自体を活性化し、その部位での体自身の自己治癒を促進します。これは、とりわけ、血液の増加と リンパ 流れ、したがって代謝の増加、これは全体として炎症を軽減するはずです。
テープは、腕を曲げた状態で肘に直接貼り付け、一定の張力をかけて伸ばした位置に固定します。 動きは治療の概念の一部であるため、関節の動きの自由が制限されないことが重要です。 テーピングの利点は、テープが正しくはまらない場合でも簡単に貼り付けて修正できることです。 また、フラットなデザインなので履き心地も抜群で、滑りにくく着心地も抜群です。 水泳 シャワーを浴びると同時に、滑液包を効果的に刺激します。 テーピング後、テープは約XNUMX日間そのままにしておくことができます。その後、症状が現れなくなるまで効果を維持するためにテープを交換する必要があります。
