マンモグラフィの応用分野
1.自己検査や医師の診察中に変化やしこりに気づいた場合は、次の方法でさらに検査することができます。 マンモグラフィー 2ドイツでは、「マンモグラフィ検診」もあります。 危険因子のない女性は、50歳から69歳までのXNUMX年ごとに定期的にマンモグラフを作成する必要があります。危険因子のある女性（例： 乳癌 近親者または乳がんの診断 病歴）また、マンモグラムを早期に毎年実施する必要があります（を参照） 乳癌 危険）。
の成功 マンモグラフィー スクリーニングは物議を醸すように議論されています。 支持者は、50歳から70歳までの女性にとって、それは減少につながると言います 乳癌 25〜30年後の死亡率は約5％〜6％です。 批評家は新しいデータ評価を指摘し、25％〜30％の数字は相対的なリスク削減を示していると批判しています。
この相対的なリスクの低減は、患者と医師の両方によって誤解されることが多いか、参加者に期待される利益が過大評価されていることが示されています。 絶対的には（絶対的なリスク削減）を意味します：相対的には、これは25％の削減です。言い換えれば、連続して参加する1000人の女性のうち マンモグラフィー 10年間に999回、XNUMX人の女性は乳房で死なないので恩恵を受けません 癌 とにかく（996人の女性）またはとにかく乳がんで亡くなったため（3人の女性）。 したがって、絶対的なリスク削減はわずか0です。
1％。 しかし、1000人にXNUMX人の女性がマンモグラフィ検診によって救われています。
- 10年の「スクリーニング年」の間に、4人の女性のうち1000人が乳房で死亡します 癌 マンモグラフィ検診なし。
- マンモグラフィ検診による10年の「検診年」の間に、死亡者数は女性4人あたり3人から1000人に減少します。
デジタルマンモグラフィー
デジタルマンモグラフィの原理は「通常の」マンモグラフィの原理と同じですが、生成される画像に違いがあります。 一方、「通常の」マンモグラフィでは、おなじみの X線 画像はカメラと同様の原理で作成され、デジタルマンモグラフィでは、結果の画像はフォイルに投影されず、直接コンピュータファイルに変換されます。 利点は、画像のデジタル後処理が可能になり、乳房のXNUMX次元画像を生成できることです。
さまざまな方法で生成された画像の解像度とコントラストを比較すると、微小石灰化（乳房を参照）にもかかわらず、従来のマンモグラフィの利点は現在でも欠点を上回っています。 癌 タイプ）は、デジタル方式で検出するのが簡単です。 デジタルマンモグラフィでは放射線被曝はやや低くなりますが、新しい機器を購入する必要があるため、診療所のコストが高くなり、画像の評価は最初に医師が学ぶ必要があります。 しかし、全体として、デジタルマンモグラフィは増加傾向にあります。
磁気共鳴マンモグラフィ（MRIマンモグラフィまたは乳房のMRI）は、強力な磁場を使用してさまざまな断面画像を生成し、後で組み合わせて乳房のXNUMX次元画像を形成する手順です。 磁気共鳴マンモグラフィでは、造影剤が 静脈 いわゆる「チューブ」で実際に検査する前に腕に入れます。 次に、患者は、可能であればあまり動かさずに、磁気共鳴断層撮影法（MRI）で腹臥位で30分間横になる必要があります。
乳房のMRIの詳細については、乳房のMRIを参照してください。磁気共鳴マンモグラフィは、浸潤性に成長する乳房腫瘍の検出において最高の感度と精度を備えています。 高密度の腺組織の場合、 X線 磁気共鳴マンモグラフィは、乳がんを除外するための最高度の診断の確実性を提供します。 経験豊富な審査官の場合、審査の感度は約です。
約90％ですが、 「偽の悪性」所見の20％。 しかし、この最も複雑な方法でも、すべての癌を見つけることができるわけではありません。
検査の質は大きく異なります。そのため、保険会社はいくつかの選択された診療所でのみ検査の払い戻しを行います。 MRIマンモグラフィは、検査に多大な労力と費用がかかるため、定期検査ではなく、スクリーニング方法としては適していません。 最も 健康 保険会社は、特別な場合と要求に応じてのみ検査の費用を支払います。
MRIマンモグラフィは 補足 他の検査では明らかにできない所見、特に触知できない所見の場合。 また、目立たない細胞/組織サンプルの後に疑わしい残留物がある場合にも使用されます（生検）およびXNUMXつの乳房に複数のがん病巣が疑われる場合。 MRIマンモグラフィは、再発の早期発見、すなわち治療後に癌が再発したとき、または既存の乳癌所見を伴うもう一方の乳房のXNUMX番目のまだ非常に小さい癌の診断のためにいくつかの研究で大きな成功を収めて使用されています。 デジタルマンモグラフィの代わりに、患者の乳房組織が非常に密集している場合は、磁気共鳴画像法を使用できます。 豊胸手術。 高リスクの患者（たとえば、特定の家族のストレスの場合）では、デジタルマンモグラフィの代わりに無放射線磁気共鳴マンモグラフィを使用することもできます。
