オピオイド オピオイド受容体に作用する合成物質と同様に、体内で自然に生成される物質です。 彼らは モルヒネ-すぐにできるような効果 つながる 中毒に。 したがって、オピオイド乱用は、依存症につながる、または依存症をサポートするような物質の使用です。 予防のために、すべての医師は処方に注意する必要があります オピオイド。 治療と 治療 を撤回することによって行われる必要があります オピオイド.
オピオイド乱用とは何ですか？
市場には多くの異なるオピオイドがあります。 それらのほとんどは重度のために処方されています 痛み。 オピオイドが催吐薬として、または制御するために使用されるのはたまにしかありません 下痢。 善から利益を得るかもしれない患者のXNUMXつのグループ 痛み-投与されたオピオイドの戦闘効果は 癌 病気に関連した慢性の患者 痛み。 医師が処方されたオピオイドを適切に管理すれば、危険な副作用やオピオイド乱用による死亡の恐れはありません。 オピオイド乱用は、これらの薬の投与量が患者の実際のニーズを満たさなくなったときに発生すると言われています。 これはその後できます つながる に深刻なダメージを与える 健康。 最悪の場合、影響を受けた個人は結果として死ぬ可能性があります。
目的
オピオイド乱用の原因はさまざまです。 ほとんどのオピオイドは危険性があるため処方薬であるため、多くの患者で最初にオピオイド乱用が発生するのは、治療を行う医師の注意が不足していることが原因であることがよくあります。 ただし、薬局で市販されている、より軽い作用のオピオイドもいくつかあります。 このような場合、依存症の患者はいつでも別の薬局に切り替えて依存症を購入できるため、虐待を防ぐことは非常に困難です。 薬物。 しかし、医師によってしばしば怠慢に処方されるオピオイドに加えて、それらの闇市場もあり、オピオイド乱用が繰り返し発生する可能性があるという事実に貢献しています つながる 真剣に 健康 多くの人にとっては被害や死さえも。
症状、苦情、および兆候
オピオイドの鎮痛効果は、人々が慣れてくるにつれてますます気づかれなくなり、 線量 ますます増加しています。 状況によっては、かつてソースに存在していた痛みの原因が、もはや存在しない場合があります。 しかし、オピオイドには中毒性があるため、オピオイドを乱用する人々は、痛みがそこにあると認識し続け、この中毒性のある薬物をますます必要としています。 過剰摂取により、生命を脅かす合併症が発生する可能性があります。 薬が注射された場合、瘢痕化と 炎症 注射部位の発生します。 尿閉、厳しい 便秘、呼吸器 うつ病 窒息、極度のかゆみ、脈拍の減速、および重度の低下のポイントまで 血 圧力。 生命を脅かす 酸素 剥奪、胆道系のコリッキーな痛み、筋肉の硬化または一定 嘔吐 オピオイド乱用の可能性のある副作用のいくつかでもあります。
診断と病気の進行
治療を行う医師がオピオイド乱用を検出するための良い方法は、患者の瞳孔を注意深く観察することです。 通常、この場合、瞳孔はひどく収縮します。 ただし、これが常に当てはまるとは限りません。 オピオイド乱用がすでに非常に深刻な不足を引き起こしている場合 酸素 患者の体内では、オピオイド中毒がすでに発生しているため、この理由で瞳孔もすでに非常に拡張している可能性があります。 医師がオピオイド乱用を疑っており、患者が情報を提供する用意がある場合、この患者がどのようにしてオピオイドを入手したかを知ることが最初に重要です。 彼または彼女が他の医師によってそれらを処方された場合、それを明確にする必要があります。 そうでなければ、彼が店頭でオピオイドを入手できるかどうか、または彼がそれらを違法に入手できるかどうかを明確にする必要があります。 その場合、病気の経過は、治療を行う医師が患者に彼の初期の中毒性の行動を認めるように説得できる程度にも依存します。
合併症
慢性的なオピオイド乱用は、しばしば心理的および身体的依存につながります。 オピオイドの必要性がますます高まっているため、過剰な量を定期的に使用すると、合併症を発症するリスクが高まります。 疲労 心拍数の低下と睡眠障害による心拍数の低下 血 他の可能な後遺症には、インポテンスが含まれます、 便秘、深刻な体重減少、 虫歯 & 脱毛; 発話および運動障害も発生します。 アヘン剤が不適切に静脈内投与された場合、汚染された注射器を介して病気が伝染するリスクがあります。 細菌 注射部位に侵入し、局所を引き起こす可能性があります 炎症、および注射器機器の繰り返し使用は、HIVまたは 肝炎 C感染。 に 妊娠、オピオイド乱用は原因となる可能性があります 流産：子供が満期まで運ばれると、奇形や発達の遅れのリスクがあります。 依存症がすでに存在する場合、発汗などの禁断症状に苦しむことでオピオイドの中止が目立ちます。 痙攣, 下痢, 吐き気, 嘔吐、不安と落ち着きのなさ; 自殺念慮も発生する可能性があります。 急性の生命を脅かす合併症は過剰摂取です：この場合、呼吸数と深さの減少は致命的な不足につながる可能性があります 酸素。 心理社会的領域では、オピオイド乱用は、オピオイドの使用や対人関係とは別に、自分のニーズを無視することを伴うことがよくあります。 準備金の枯渇は、最終的には買収犯罪につながる可能性があります。
いつ医者に診てもらえますか？
オピオイド乱用が存在する場合は、急性症状がなくても、一般的に短期間に医師の診察を受けることをお勧めします。 医師との信頼できる会話では、虐待の理由について話し合う必要があります。 オピオイドの乱用がXNUMX回限りの出来事ではなく、患者が何度かオピオイドに問題を抱えている場合は、医師の診察を受けることを特にお勧めします。 これは、違法な物質だけでなく、オピオイドを含む処方薬も指します。 その後、治療提供者は、オピオイドの誤用が制御が困難な依存症に発展するのを防ぐための措置を講じることができます。 さらに、処方薬の既存の投薬計画を調整する必要があるかもしれません。 ただし、急性症状が発生した場合は、合併症を避けるために、オピオイド乱用の場合は直ちに医師に相談する必要があります。 警告サインには膿瘍または 炎症 皮膚。 影響を受けた個人はまた、既存の疑いがある場合は、迅速に医師の診察を受ける必要があります 肝炎 条件、肝炎は著しく悪化する可能性があるため、 副作用 オピオイド乱用の。
治療と治療
患者がどのようにして前述のオピオイドを乱用するようになり、その患者も治療を求める意思があるかが明らかになった後、次のステップについて話し合うことができます。 強い依存症がすでに存在する場合、依存症クリニックでの治療なしに患者を助けることはできません。 その後、医師はそのようなクリニックで場所を見つけるのを手伝わなければなりません。 多くの場合、ブリッジする必要がある多かれ少なかれ長い待機期間があります。 ここで、医師は、患者が依存症クリニックに入院するまで、治療を求める患者の動機が維持されるようにするよう求められます。 軽度の場合、またそのような待機期間を埋めるために、同行する外来患者のために努力することが可能です 治療。 可能であれば、これらの服用をやめるように患者を動機付けることをお勧めします 薬物 中毒クリニックに入院する前でも、すぐに。 これが達成されたとしても、 治療 この動作の原因を詳細な分析で解決できるようにする必要があります。 これは、後で再発を防ぐのに役立ちます。
展望と予後
有害なオピオイド乱用がXNUMX回発生した後、それ以上の使用を控えることができる患者はほとんどいません。 これらは通常、医学的に情報を与えられた患者であり、人生の見通しは安定しており、以前は 精神疾患。 非常に多くの場合、オピオイドの乱用は生命を脅かす中毒につながります。 依存症が発症するかどうか、またどれだけ早く発症するかは、患者の一般的な精神状態、家族環境、および 病歴、および存在する原発性疾患について。 影響を受けた人々の予後は、彼らが医療を受ければ改善します。 オピオイド依存症の最も有望な選択肢は、入院患者の離脱療法または代替療法です。どの治療法が最も良好な予後を達成できるかは、患者の特定の状況によって異なります。 医師の関与がなければ、影響を受けた人の見通しは非常に悪いです。 未治療のオピオイド依存症はまた、さらなる経過において根底にある原発性疾患の悪化をもたらし、したがって再び激しい痛みをもたらす。 したがって、影響を受けた患者はさらに頻繁にオピオイドに目を向けます。 定期的に消費することで、日常の仕事に対処したり、職業を実践したりすることは、通常、もはやほとんど不可能です。 多くの場合、過剰摂取によるオピオイド乱用の繰り返しは、影響を受けた人の死につながります。
防止
オピオイド乱用の最善の予防は、基本的に、プライマリケア医が患者にオピオイドを処方する際の責任を認識して治療することです。 痛み管理。 これは常に慎重に検討し、本当に必要な場合にのみ行う必要があります。それでも、これらの薬の中毒性について患者を徹底的に教育することを忘れないでください。
ファローアップ
薬物の乱用が長引くと、定期的に慣れにつながります。 その後、体が中毒剤を受け取らなくなった場合、それは明らかな離脱症状を示します。 これらは、強い意志と支援環境を持っている場合にのみ、患者が対抗することができます。 このため、オピオイド乱用の後には通常、より長期間のアフターケアが続きます。 依存症クリニックに数週間滞在することをお勧めします。 多くの場合、目的はなしで日常生活を体験することです 鎮痛剤。 患者は、オピオイドがない場合、自分の感覚と行動を心地よいものとして知覚する必要があります。 特に患者がシームレスに監視されなくなった場合、起こりうる合併症が発生する可能性があります。 その後、多くの人は、たとえば戦闘によって、古いパターンにフォールバックします ストレス 鎮痛剤。 心理療法士や一般開業医との話し合いという形での選択的なアフターケアは、健康的な生活への道を開くことができます。 スポーツと 緩和 技術は意志力を強化し、私たちの経験では、多くの患者が 鎮痛剤。 志を同じくする人々との接触も意志を強化するのに役立ちます。 基本的に、アフターケアの成功は主に患者の決定に依存することに注意する必要があります。 これが、再発の数が多い理由です。
自分でできること
オピオイドを乱用する個人は、アルコール依存症よりも治療的治療を求めるよう説得するのが難しいことがよくあります。 親戚は、中毒の結果と、離脱の可能性を高めるために中毒から抜け出す方法をその人に示す必要があります。 しかし、患者自身がオピオイド乱用を止める意志を持っている必要があります。 これが存在する場合、入院患者または外来患者の退院はオプションです。 最初のステップは、薬を中止するか、より害の少ない薬と交換することです。 オピオイドは、心理的および身体的な離脱症状を最小限に抑えるために、医師の指導の下で徐々に減らす必要があります。 離脱後、個人は緩和することを学ぶ必要があります ストレス そして自然に緊張します。 これは運動を通じて達成することができます、 ヨガ、自動提案方法および他の多くの 措置。 長期的な成功を達成するために、離脱とその後の治療は専門的に指導されなければなりません。 これに伴い、次のような付随する精神疾患 うつ病 or 不安障害 治療する必要があります。 過程で 心理療法、中毒者は対処メカニズムを学び、他の患者と連絡を取ることもできます。 個人および集団療法は、オピオイド乱用を克服した後の重要なサポートです。
