概要
If てんかん 疑いがある場合は、神経科医に相談して明確にする必要があります。 の診断に利用できる診断オプションがいくつかあります てんかん. 同様の症状を引き起こす他の病気も除外することができます。 さらなる治療のためには、どのタイプのかを知ることが重要です てんかん かもしれませんので、慎重に検討してください。 脳 そしてその機能は重要です。
診断手順
てんかんの診断にとって最も重要な要因は、既往歴と見知らぬ人の病歴です。 たとえば、観察者が発作の経過を模倣する場合に役立ちます。 さらに、脳波のEEG（脳波図） 脳 波が書かれています。 睡眠中の記録 (睡眠脳波)、長期脳波または誘発脳波が可能です。
後者は、 てんかん発作 などの挑発的な方法で 睡眠不足、過呼吸または光刺激。 コンピューター断層撮影 (CT) や磁気共鳴画像 (MRI) などの画像技術は、組織の構造変化を検出または除外するのに適しています。 脳 原因として。 血管奇形は、 血管造影、血管イメージングの方法。
さらに、特別な検査 (SPECT = 単一光子放射断層撮影、PET = 陽電子放射断層撮影) を使用して視覚化することができます。 血 循環と代謝。 あ 血 サンプルは、てんかんの存在の診断的兆候を提供することもできます。 酵素 クレアチン キナーゼ（CK）とホルモン プロラクチン患者の XNUMX 分の XNUMX で上昇している、を決定することができます。
最後に、症状の原因を除外するためにさらに検査を行う必要があります。 鑑別診断. 原則として、てんかんが疑われる場合の標準的な診断検査は、MRI と EEG です。 病歴. てんかんが疑われる場合は、 脳のMRI 標準として実行する必要がありますが、特に若い患者で実行する必要があります。
この目的のために、明確な症状が必要です。 てんかん発作 不必要な検査を避けるため。 の中に 脳のMRI、原因となる脳の変化は、多くのてんかん患者に見られます。 この構造変化は「病変」とも呼ばれ、側頭葉などの特徴的な部位に多く発生します。
EEG、すなわち脳波は、てんかんの診断において非常に重要な要素です。 脳波は、体のさまざまな点で測定され、記録されます . それらは脳の神経細胞の活動を反映しており、特定の覚醒状態に特徴的なパターンを持っています。
これらのパターンは、眠っているか起きているかによって強度が異なる可能性です。 てんかんが存在する場合、しばしばてんかんに典型的なパターンが現れることがあります。 これらには、例えば、いわゆる「棘徐波」、「棘徐波」、および「棘徐波」が含まれ、これらは単に電位がどのように表されるかの説明にすぎません。
これらのパターンがどこに由来するかによって、てんかんの原因となる脳構造の局在について結論を導き出すことができます。 特定のてんかん症候群では、これらのパターンは典型的なシーケンスでも発生する可能性があります。 ただし、てんかんは特定の電位を検出しなくても存在する可能性があり、逆に、まれにてんかんが存在しなくても特定の電位を測定できる場合があることに注意してください。
多くの場合、EEG を実行するときに特徴的な電位を直接見つけることは困難です。 てんかんとてんかんの症状には多くの種類があり、主に夜間に発生します。 したがって、一部の罹患者には睡眠EEGを実施することが有用な場合があります。
これは通常、いわゆる睡眠実験室で行われます。 寝る前に電極を取り付け、一晩中脳波を記録します。 これは、しばしばてんかんの診断に非常に役立ちます。
場合によっては、特定の電位とパターンを EEG で記録するのはそれほど簡単ではありません。 てんかん発作 発生します。 さらに、てんかんの信頼できる診断が常に迅速に行われるとは限りません。 このような場合には、長期間の EEG 測定が役立ちます。
この場合、EEG 測定はより長い期間、多くの場合 24 時間にわたって実行されます。 これにより、既存のてんかんの可能性についてより代表的な声明を出すことができます。SPECT 検査、つまり単一光子放射断層撮影法は、一部の患者にとって有用な診断ツールとなる場合があります。 これは、例えば、症状によって、すなわち臨床的に、MRI で原因病変の証拠のないてんかんの場合に当てはまります。
SPECT は可能性のある情報を提供できます 循環器障害 脳の特定の領域で。 手術が可能な治療オプションである場合、これは特に重要です。 陽電子放出断層撮影としても知られるPET検査は、脳の代謝過程を示します。
問題は、代謝が低下している脳領域、つまり代謝低下、または代謝が上昇している領域、つまり代謝亢進があるかどうかです。 これらはてんかんの原因となる可能性があり、MRIでは十分に示されていません。
さらに、可能な手術の前に PET 検査を行うことは非常に役立ちます。 A 血 カウントはてんかんの診断をサポートする機能を持つことができます。 さまざまな値が調べられます。
を確認すると便利です。 血糖 砂糖危機の可能性を検出するためのレベル。 別のチェック 電解質 原因に関する情報を提供することもできます。 脳の感染が疑われる場合は、脳脊髄液 穿刺 実行する必要があります。
の別の特性値 血球数 いわゆる クレアチン キナーゼ。 これは、筋肉がより活発で緊張しているときに上昇します。 したがって、筋肉のけいれんを伴うてんかん発作中に増加し、最大値約に達します。 てんかん発作から6時間。
