治療
の薬物療法で てんかん、最初にXNUMXつのグループを区別する必要があります。 一方では、影響を受けた人が毎日服用しなければならず、発作を避けるための予防として機能する薬があります。 一方、急性の場合、つまり発作が起こる直前に服用しなければならない薬があります。
医師の一般的な目標は、症状の要因を排除するか、適切に調整された薬物療法によって、発作からの解放を達成することです。 どの薬が使用されるかは、発作の種類によって異なります。 予防薬は、いわゆる抗けいれん薬としてまとめられています。
現在、このグループの薬には20を超える異なる有効成分があり、それぞれが異なるスペクトルの活性を持ち、異なる副作用に関連しています。 ここで最も重要な「抗けいれん薬」は カルバマゼピン, ガバペンチン, ラモトリジン、レベチラセタム、オクスカルバゼピン、トピラマート、 バルプロ酸 限局性てんかんの場合、ラモトリジンとレベチラセタムがとりわけ処方されますが、全身性てんかんの場合、それはむしろバルプロ酸またはトピラマートです。 対照的に、個々のまれな発作、すなわち年間2回未満の発作には薬は処方されていません。
治療の焦点はそれぞれの場合で異なるため、これらの薬剤の正確な投与量と可能な組み合わせは、各患者に個別に適応されます。 ただし、すべての人が同じように薬に反応するわけではないため、病気の経過中にさまざまな薬を試す必要がある可能性があります。 したがって、最初の薬剤による治療は、患者の約50％でのみ永続的な発作のない生存をもたらします。
患者が適切な薬を服用すると、患者は通常、残りの人生の間それを服用しなければなりません。 それ以外の場合は、薬を定期的に服用し、注意深く調整し、 モニタリング が行われて。 抗けいれん薬を中止する場合は、忍び寄る摂取が必要です。
これは、次のことを意味します。最初に少量を投与する必要があります。これは、時間の経過とともに、目的の濃度に達するまで増加します。 血。 中 モニタリング、焦点は 血 値は簡単にチェックでき、薬物は体内とその濃度でも検出できます。XNUMX年間の発作がなく、正常なEEG所見が得られた後にのみ、薬物治療の終了を検討できます。 徐々に減少するはずです。
単一または複数の薬物療法が成功していない場合にのみ、手術措置を検討する必要があります。 の孤立したエリア 脳 その原因 てんかん もうXNUMXつの前提条件です。 さらに、 脳 重要な機能を実行するものは、操作中に怪我をしたり、取り外されたりする可能性があります。
発作障害が重度で、より広い領域が関与している場合 脳、部分的な脳の除去（脳 切断）最後の可能な解決策と見なすことができます。 外科的治療の準備として、発作部位の正確な位置を見つけるために、EEGとコンピューター断層撮影画像が必要です。 側頭葉 てんかん 病巣は特に外科治療に適しています。
急性発作が発生した場合、 てんかん発作 最初に扱われる ベンゾジアゼピン系薬。 このグループの薬の中で最もよく知られている薬には、タボールとバリウムが含まれます。 これらの薬が望ましい成功をもたらさない場合は、 フェニトイン またはクロナゼパムは予約済みです。
薬物治療に加えて、従うべき一般的な生活手段があります。 十分な睡眠とアルコールの放棄は、運転禁止と同じくらいそれの一部です。 ただし、これには特定の規則があります。運転免許証は、その人がXNUMX年間発作がなく、目立ったEEGがなく、薬物治療が医師によって定期的にチェックされたときに発行されます。
さらに、てんかんは職業または職業の選択に影響を及ぼします。 運転手や機関車の運転手、そしてはしごや足場を登らなければならない労働者は、職業を変えることを考えるべきです。 てんかん重積状態は生命を脅かす状況であるため、できるだけ早く治療する必要があります。
これは、ベンゾジアゼピンを針を通して投与することによって行われます。 静脈。 ベンゾジアゼピンに鎮痙作用がない場合は、バルプロ酸を最初に使用し、次にバルプロ酸を使用します フェニトイン、麻酔薬。 人口の約8％が てんかん発作 一生に一度、情報を得るのは便利です 応急処置 この状況への対策。
オブザーバーの場合、 てんかん発作 通常は非常に恐ろしいように見えますが、これは絶対に正しいことですが、救急医がすぐに呼び出されます。 ほとんどすべての場合、てんかん発作は筋肉組織全体のけいれんを伴い、それが制御不能につながります 痙攣 体の。 これらのけいれんを抑えるために、患者を直そうとすることがよくあります。
ただし、発作中に体が非常に大きな力を発生するため、これはすべての状況で回避する必要があります。 関節 または骨折が発生する可能性があります。 さらに、影響を受けた人の歯の間に何かを押し込もうとしないでください。これは、骨折につながる可能性があります。 顎骨。 このような発作では、診断にとって非常に重要であるため、通常、緊急通報を行い、発作の正確な経過を記憶する以外に、最初の対応者ができることはほとんどありません。
ほとんどの場合、救急医が到着すると患者はゆっくりと目覚めますが、彼は通常混乱して見当識障害を持っています。 電解質の注入に加えて、医師は 血 抗てんかん薬のレベルを測定し、アルコールレベルを決定するためのサンプル。 次の数分以内に発作が再び発生した場合、これはてんかん重積状態と呼ばれ、緊急治療室への即時入室が必要です。
